磁敏感加权成像毛刷征与急性缺血性卒中患者血管反应性的关系

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目的探讨大脑中动脉(middlecerebralartery,MCA)供血区急性脑梗死患者磁敏感加权成像(susceptNility—weightedimaging,SWI)显示的患侧侧脑室旁深部髓质静脉(deepmedullaryvein,DMV)数量与同侧颈内动脉(internalcarotidartery,ICA)系统大动脉狭窄程度和脑血管反应性(cerebrovascularreactivity,CVR)的关系。方法回顾性纳入在住院期间接受SWI、脑血管造影以及经颅多普勒CO,激发试验的MCA供血区急性脑梗死患者,根据SWI图像中可辨别的侧脑室旁DMV数量分为3级:1级,〈5条;2级:5~10条;3级:〉10条。分析DMV分级与同侧ICA/MCA狭窄程度和CVR的相关性。结果共纳入MCA供血区急性脑梗死患者44例,DMV1级24例,2级15例,3级5例,患侧ICA系统主干动脉平均狭窄程度为(40.52±30.62)%,MCA平均CVR为0.41±0.16。DMV1级、2级和3级组血管狭窄程度分别为(31.31±26.02)%、(44.93±31.03)%和(71.76±26.68)%,3组间存在显著性差异(F=4.589,P=0.018),且DMV3级组显著性高于DMV1级组(P=0.014)。DMV1级、2级和3级组CVR分别为(0.45±0.12)、(0.41±0.18)和(0.22±0.12),3组间存在显著性差异(F=6.179,P=0.005),且DMV3级组显著性低于DMV1级组(P=0.006)和DMV2级组(P=0.038)。Spearman相关分析显示,DMV分级与血管狭窄程度呈显著正相关(rs-=0.381,P=0.013),与CVR呈显著负相关(rs=-0.375,P=0.012)。结论脑梗死患者DMV分级与责任大动脉狭窄程度呈正相关联系,与责任侧MCACVR呈负相关。

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