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目的探讨腹腔镜脾切除术的安全性及临床效果.方法回顾性分析41例腹腔镜脾切除术病例(包括10例肝硬化及17例特发性血小板减少性紫癜)的临床资料.结果 41例有2例中转开腹,39例成功完成腹腔镜切脾.该39例的平均手术时间为238 min、术中失血318 ml、粉碎脾脏重量389 g,术后胃肠蠕动恢复时间为12～24 h,平均住院时间为4 d.发生并发症3例,1例术后腹腔内出血、1例皮下气肿、1例腹壁静脉刺破出血.结论在经过选择的患者腹腔镜脾切除术是安全的,尤其适用于血液系统疾病中需行脾切除者及脾脏本身病变者.