【摘 要】
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目的 探讨移位髋臼骨折(displaced acetabular fracture,DAF)合并不稳定型骨盆后环损伤(posterior pelvic injury,PPI)的临床特征及复位顺序.方法 1997年3月至2007年3月,资料
【机 构】
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天津医院创伤骨科,300211;任丘,华北石油总医院ICU;任丘,华北石油总医院骨科;成都,四川大学华西医院骨科
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目的 探讨移位髋臼骨折(displaced acetabular fracture,DAF)合并不稳定型骨盆后环损伤(posterior pelvic injury,PPI)的临床特征及复位顺序.方法 1997年3月至2007年3月,资料完整的DAF合并PPI患者39例,合并同侧PPI 25例、对侧9例、双侧5例.根据AO/OTA分型方法,髋臼A型骨折9例,B型25例,C型5例;骨盆后环B型损伤31例,C型8例.DAF与PPI同期切开复位内固定33例,分期手术3例,另3例PPI行非手术治疗.术中首先复位DAF 10例,首先复位PPI 18例,DAF与PPI同时复位11例.结果 术后随访12～120个月,平均33.7个月.根据Matta的评价标准,DAF解剖复位27例、复位满意4例、不满意8例.根据Meats的评价标准,PPI解剖复位24例、复位满意8例、不满意7例.其中因PPI移位而影响DAF满意复位者7例.DAF术后Matta功能评分为4～18分,平均14.7分.PPI术后Majeed疗效评分为51～100分,平均87.8分.以两个损伤部位的最低评分作为总体治疗结果,优25例、良3例、可2例、差9例.结论 在处理累及髋臼双柱的DAF合并PPI时,PPI的准确复位是DAF获得满意复位的解剖基础,DAF的损伤类型及其复位质量是决定远期疗效的主要因素.
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