目的 探讨CT导引下经皮穿刺活检在肌肉骨骼病变诊断的价值,评估激光导引装置在肌肉骨骼病变CT穿刺活检中的作用.方法 165例CT引导下肌肉骨骼穿刺活检病例(其中36例使用Pinpoint激光引导系统),骨骼穿刺活检142例,软组织穿刺活检23例.149例有手术病理、切开活检病理或临床随访资料.结果 165例肌肉骨骼病变的穿刺活检总正确率为75.2%(124/165).其中骨骼病变穿刺活检的正确率为73.2%(104/142),肌肉软组织病变穿刺活检的正确率为87.0%(20/23).Pinpoint激光导引下CT穿刺活检的诊断正确率为80.6%(29/36).使用骨钻针穿刺诊断正确率73.8%(96/130),使用抽吸针穿刺诊断正确率80.0%(28/35).大病灶(直径＞3 cm)穿刺活检诊断正确率80.6%(79/98),小病灶(直径≤3 cm)穿刺活检诊断正确率67.2%(45/67),二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT导引下经皮骨骼肌肉活检是一种安全、简便、有效的诊断和鉴别诊断方法.对大病灶的诊断正确率优于较小病灶,在小病灶中,使用Pinpoint激光导引装置有助于提高诊断正确率。