【摘 要】
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目的探讨利用软件提高病案首页质量的方法。方法收集医院2018年1月1日-11月31日和2019年1月1日-2019年11月31日病案首页数据导入病案首页监测软件,从完整性、规范性、正确性
【机 构】
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昆明市延安医院病案管理科,昆明市延安医院档案室
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目的探讨利用软件提高病案首页质量的方法。方法收集医院2018年1月1日-11月31日和2019年1月1日-2019年11月31日病案首页数据导入病案首页监测软件,从完整性、规范性、正确性三方面分析对比病案首页差错情况,评价病案首页质量的改进情况。结果首页差错总体缺陷率同比下降2.98%,完整性错误缺陷率同比下降0.28%,规范性错误缺陷率同比下降0.06%,首页逻辑性错误缺陷率同比下降2.64%,且差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论病案首页质量得到提升,充分体现出软件对病案首页质量改进的支撑
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