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【摘要】病理学是研究疾病发生发展规律的一门医学基础学科，同时它又是一门实践性很强的形态学医学科目，而病理学实验教学在病理学教学中起着重要作用。传统的病理实验教学模式存在很多问题，已不适应医学教育的需求。通过改进实验教学设备、大体标本和病理切片数字化建设、采用对比教学方法和病例教学法对探讨病理学实验教学改革方法有重要意义。
【关键词】病理学 实验教学 病理变化
【中图分类号】R36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）13-0231-01
病理学是研究疾病发生发展规律的一门医学基础学科，主要通过研究病因、发病机制、病理变化和转归来阐明疾病的本质。同时它又是一门实践性很强的形态学医学科目，而病理学实验教学在病理学教学中起着重要作用，一堂好的病理学实验教学课是理论课的巩固、补充和发展，能够加深学生对病理知识的理解和掌握，能够使枯燥的病理内容变得生动形象，能够提高学生学习主动性和积极性。最终提高高职护理专业学生病理学的学习质量，为以后学习临床知识打下扎实的基础。笔者根据自身教学经验并结合本校高职护理专业病理学实验教学情况，就如何提高病理学实验教学质量进行探讨。
1.本校高职护理病理实验教学中存在的问题
1.1 实验课时不足
目前，本校高职护理专业医学教育学制是5年，病理学一般在第三学期开设，总学时是68学时，实验课占16学时，占总学时23.5%，实验课所占的比例不足。高职护理专业病理学实验内容多，但实验教学时数相对不足，使得教师对某些重要疾病只能简要讲解和大致观察。致使学生无法充分理解某些重要疾病的病理变化。
1.2 实验教学设备的落后
因为经费不足，资金投入不够，实验教学设备陈旧、落后。同时又由于学生数量的增加及大体标本和病理切片的短缺，使标本相对不足。最终影响到师生之间的互动及病理学实验教学质量。
1.3 大体标本和病理切片陈旧、老化
由于尸体来源受限，以及某些疾病的发病率和死亡率下降，要获得相应疾病的标本困难，因此实验室标本更新较少，数量少。再加上有些标本出现了陈旧老化的情况，标本颜色、特点已发生了较大改变，致使学生在观察时常觉得与书中描述的病变特点不符，缺乏鲜明特点[1]，不仅影响了教学的科学严谨性，还影响了学生对知识理解和掌握。
1.4 教学模式单一、陈旧
传统的病理学实验教学模式为：教师复习理论知识——大体标本示教——病理切片示教——学生自行观察，均为传统的“填鸭式” 教学方法。学生也是在教师的讲解中进行大体标本和病理切片的观察。这样的授课方法虽能在有限的时间内系统而深入地全面复习理论知识， 但很难充分调动学生的学习积极性， 易出现高分低能、 知识和能力严重脱节的现象[2] 。采用传统的教学模式导致学生只能被动接受实验内容，且很难深刻理解理论知识，不利于培养学生的思考判断能力、分析及解决问题能力。
1.5 学生对病理变化与临床表现之间联系理解浅
本校病理学课程开设在第三期，学生还没进入临床实习，仅能从教师讲述和书本中肤浅理解疾病临床表现，更不用说学生能掌握病理变化与临床表现之间关联，也不能深入分析和总结。导致很多学生觉得病理学课程学好与否根本不会影响之后临床科目学习，因此学生不重视病理学的学习，学习积极性差。
2.改革方法
2.1 适当增加实验课时
增加病理学总课时，另外实验课学时至少占40%。毕竟病理学是一门形态学科目，实践性强。另外可以加大病理实验室开放力度，增加学生课后对病理学学习时间和机会。每周定时全天开放病理大体标本室和显微镜室，并安排老师辅导，以弥补实验课时的不足。
2.2 改进实验教学设备
随着时代快速发展，病理实验课堂中不再是使用简单的挂图、病理切片和显微镜，特别是数码显微系统的出现，使实验课可以丰富多彩。显微数码互动系统是由教师用显微镜、学生用显微镜、计算机软件系统和语音对讲系统等组成[3]，显微数码互动系统使用可以增加了师生之间互动，增加知识传播量，提高学生学习自主性进而可以较大程度地提高实验教学效果。
2.3 大体标本和病理切片数字化建设
由于一些大体标本和病理切片保存不当或者存放时间久出现陈旧老化现象，不利于学生观察。可以通过一定技术把大体标本和病理切片拍摄成电子照片并对其特征进行标注。大体标本和病理切片数字化建设不仅解决标本短缺的问题，更能有利于学生观察。
2.4 采用对比教学方法
对比法就是对两种或两种以上互有联系而又有差异的知识进行分析、区别、归纳，辨析异同，把握主要特征的方法。此种方法简便易行，效果显著，能使学生更清楚地认识该知识的特征，从而很好地把握知识内涵[4]。对病变组织镜下观特点与正常组织进行对比，病变组织与正常组织的不同就是该病变组织的镜下观特点。进行对比学习之后加深了学生对病理知识的理解。
2.5 病例教学方法
病例教学法是一种启发式教学方法，在教学中占中心地位[5]。实验课前，教师提供实验内容相关临床案例，学生利用课外时间通过各种途径查找资料，分成小组讨论。实验课时老师引导，学生提出问题并带着问题观察相应器官的大体观、镜下观。结合病例临床表现，作出病理诊断、找出病理依据，最后教师总结。病例教学方法是以问题中心、以学生为主体的新型教学模式。若采用这种教学方法可以调动学生主动性、增强团体合作精神、活跃实验课堂气氛，学生不但充分理解了病理知识，还提前学习到了一些临床知识。另外一方面这就对任课老师有更高的要求，教师得不断扩充自己的知识面，既需要有扎实的基础知识，还得有一定的临床知识的储备。教师可以提升自身科研能力及多参加一些临床实践活动等不断提高教学水平。
总之，为培养出应用型和综合型医护人员，我们还应在今后病理实验教学中不断探索更适合的教学内容和教学方法。目的就是为了提高病理学实验教学效果，最终使学生更好理解和掌握病理学知识。
参考文献：
[1]雷玲，石安华，贾勇.病理学实验教学改革的实践与探索[J].右江医学，2009，37（6）：745.
[2]王芳亮.高校精品课程后续建设存在的问题及对策[J].现代教育科学，2011（1）：166-168.
[3]危晓丽，姚根有，周韧等.病理学实验教学体系的创新[J].基础医学与臨床，2010，30（8）：889-891.
[4]许丽，范炳军，谢远军.对比教学法在推拿手法教学中的应用[J].继续医学教育，2010，24（4）：45.
[5]张海林，李建华.浅谈病理教学中举例法与病案分析法的运用[J].黑龙江科技信息，2012（18）：213.
【关键词】病理学 实验教学 病理变化
【中图分类号】R36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）13-0231-01
病理学是研究疾病发生发展规律的一门医学基础学科，主要通过研究病因、发病机制、病理变化和转归来阐明疾病的本质。同时它又是一门实践性很强的形态学医学科目，而病理学实验教学在病理学教学中起着重要作用，一堂好的病理学实验教学课是理论课的巩固、补充和发展，能够加深学生对病理知识的理解和掌握，能够使枯燥的病理内容变得生动形象，能够提高学生学习主动性和积极性。最终提高高职护理专业学生病理学的学习质量，为以后学习临床知识打下扎实的基础。笔者根据自身教学经验并结合本校高职护理专业病理学实验教学情况，就如何提高病理学实验教学质量进行探讨。
1.本校高职护理病理实验教学中存在的问题
1.1 实验课时不足
目前，本校高职护理专业医学教育学制是5年，病理学一般在第三学期开设，总学时是68学时，实验课占16学时，占总学时23.5%，实验课所占的比例不足。高职护理专业病理学实验内容多，但实验教学时数相对不足，使得教师对某些重要疾病只能简要讲解和大致观察。致使学生无法充分理解某些重要疾病的病理变化。
1.2 实验教学设备的落后
因为经费不足，资金投入不够，实验教学设备陈旧、落后。同时又由于学生数量的增加及大体标本和病理切片的短缺，使标本相对不足。最终影响到师生之间的互动及病理学实验教学质量。
1.3 大体标本和病理切片陈旧、老化
由于尸体来源受限，以及某些疾病的发病率和死亡率下降，要获得相应疾病的标本困难，因此实验室标本更新较少，数量少。再加上有些标本出现了陈旧老化的情况，标本颜色、特点已发生了较大改变，致使学生在观察时常觉得与书中描述的病变特点不符，缺乏鲜明特点[1]，不仅影响了教学的科学严谨性，还影响了学生对知识理解和掌握。
1.4 教学模式单一、陈旧
传统的病理学实验教学模式为：教师复习理论知识——大体标本示教——病理切片示教——学生自行观察，均为传统的“填鸭式” 教学方法。学生也是在教师的讲解中进行大体标本和病理切片的观察。这样的授课方法虽能在有限的时间内系统而深入地全面复习理论知识， 但很难充分调动学生的学习积极性， 易出现高分低能、 知识和能力严重脱节的现象[2] 。采用传统的教学模式导致学生只能被动接受实验内容，且很难深刻理解理论知识，不利于培养学生的思考判断能力、分析及解决问题能力。
1.5 学生对病理变化与临床表现之间联系理解浅
本校病理学课程开设在第三期，学生还没进入临床实习，仅能从教师讲述和书本中肤浅理解疾病临床表现，更不用说学生能掌握病理变化与临床表现之间关联，也不能深入分析和总结。导致很多学生觉得病理学课程学好与否根本不会影响之后临床科目学习，因此学生不重视病理学的学习，学习积极性差。
2.改革方法
2.1 适当增加实验课时
增加病理学总课时，另外实验课学时至少占40%。毕竟病理学是一门形态学科目，实践性强。另外可以加大病理实验室开放力度，增加学生课后对病理学学习时间和机会。每周定时全天开放病理大体标本室和显微镜室，并安排老师辅导，以弥补实验课时的不足。
2.2 改进实验教学设备
随着时代快速发展，病理实验课堂中不再是使用简单的挂图、病理切片和显微镜，特别是数码显微系统的出现，使实验课可以丰富多彩。显微数码互动系统是由教师用显微镜、学生用显微镜、计算机软件系统和语音对讲系统等组成[3]，显微数码互动系统使用可以增加了师生之间互动，增加知识传播量，提高学生学习自主性进而可以较大程度地提高实验教学效果。
2.3 大体标本和病理切片数字化建设
由于一些大体标本和病理切片保存不当或者存放时间久出现陈旧老化现象，不利于学生观察。可以通过一定技术把大体标本和病理切片拍摄成电子照片并对其特征进行标注。大体标本和病理切片数字化建设不仅解决标本短缺的问题，更能有利于学生观察。
2.4 采用对比教学方法
对比法就是对两种或两种以上互有联系而又有差异的知识进行分析、区别、归纳，辨析异同，把握主要特征的方法。此种方法简便易行，效果显著，能使学生更清楚地认识该知识的特征，从而很好地把握知识内涵[4]。对病变组织镜下观特点与正常组织进行对比，病变组织与正常组织的不同就是该病变组织的镜下观特点。进行对比学习之后加深了学生对病理知识的理解。
2.5 病例教学方法
病例教学法是一种启发式教学方法，在教学中占中心地位[5]。实验课前，教师提供实验内容相关临床案例，学生利用课外时间通过各种途径查找资料，分成小组讨论。实验课时老师引导，学生提出问题并带着问题观察相应器官的大体观、镜下观。结合病例临床表现，作出病理诊断、找出病理依据，最后教师总结。病例教学方法是以问题中心、以学生为主体的新型教学模式。若采用这种教学方法可以调动学生主动性、增强团体合作精神、活跃实验课堂气氛，学生不但充分理解了病理知识，还提前学习到了一些临床知识。另外一方面这就对任课老师有更高的要求，教师得不断扩充自己的知识面，既需要有扎实的基础知识，还得有一定的临床知识的储备。教师可以提升自身科研能力及多参加一些临床实践活动等不断提高教学水平。
总之，为培养出应用型和综合型医护人员，我们还应在今后病理实验教学中不断探索更适合的教学内容和教学方法。目的就是为了提高病理学实验教学效果，最终使学生更好理解和掌握病理学知识。
参考文献：
[1]雷玲，石安华，贾勇.病理学实验教学改革的实践与探索[J].右江医学，2009，37（6）：745.
[2]王芳亮.高校精品课程后续建设存在的问题及对策[J].现代教育科学，2011（1）：166-168.
[3]危晓丽，姚根有，周韧等.病理学实验教学体系的创新[J].基础医学与臨床，2010，30（8）：889-891.
[4]许丽，范炳军，谢远军.对比教学法在推拿手法教学中的应用[J].继续医学教育，2010，24（4）：45.
[5]张海林，李建华.浅谈病理教学中举例法与病案分析法的运用[J].黑龙江科技信息，2012（18）：213.