软组织松解术治疗肩胛部软组织病一例报告

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患者,女,56岁,农民。因右肩胛部酸胀及麻木10年就诊。10年前因外伤致右肩部损伤,酸胀,无骨折,以后病情逐渐扩展,累及右肩胛部,以肩胛骨外侧软组织为主,自觉酸胀、发沉、麻木,症状日渐加重并难以忍受,影响正常劳动及生活,曾到全国多家医院就诊,症状无明显缓解,并于5年前在天津某大医院行“右肩胛外侧部分肌肉离断松解术”,无效,以后反复行“按摩、小针刀、封闭、电疗、中药”等治疗无明显效果。经人介绍来本院求治,入院检查:肩关节活动受限,(外展:60度;内收:25度;前屈:80度;后伸:20度)右肩胛骨周围软组织压痛,外侧部分肌肉呈挛缩、条索状。距肩胛骨外缘外侧3~4cm可见纵行切口,疤痕长约15cm,部分切口下空虚,按压疼痛,肩胛骨外角及下角压痛最为显著。入院诊断:右肩胛部软组织损伤(重度)。于2009年9月3日在局麻下行右肩胛部软组织松解术,沿右肩胛外角、外缘及下角正上方做切口,术中将外角、下角部附着肌肉、肌腱做部分离断,充分显露并游离该部骨膜,并对外缘骨面做钝性剥离,使肌腱、筋膜与骨膜分离。术后一周,术前症状消失,肩关节活动正常,随访半年无复发。
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