【摘 要】
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目的探讨危重中枢神经系统(CNS)感染患儿脑血管病变情况。方法回顾性分析2017年7月至2018年10月北京儿童医院重症监护病房收治的需机械通气的43例CNS感染患儿临床资料，并对每例患儿采用经颅多普勒超声(TCD)检测双侧大脑中动脉的收缩期峰流速、搏动指数等，并结合头部CT或磁共振成像等影像学表现了解其脑血管病变情况。结果43例患儿中TCD检查正常11例，异常32例。TCD异常患儿中流速增快27
【机 构】
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国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科，北京 100045,国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科，北京 100045,国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医
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目的探讨危重中枢神经系统(CNS)感染患儿脑血管病变情况。
方法回顾性分析2017年7月至2018年10月北京儿童医院重症监护病房收治的需机械通气的43例CNS感染患儿临床资料，并对每例患儿采用经颅多普勒超声(TCD)检测双侧大脑中动脉的收缩期峰流速、搏动指数等，并结合头部CT或磁共振成像等影像学表现了解其脑血管病变情况。
结果43例患儿中TCD检查正常11例，异常32例。TCD异常患儿中流速增快27例，流速减低5例。在流速增快的27例患儿中，符合血管痉挛标准者15例；流速减低的5例中4例呈震荡波。全部患儿中21例(48.9%)有脑缺氧缺血性表现，6例(13.9%)出现脑出血(其中5例同时合并脑缺血)，2例(4.7%)住院期间即合并脑软化。全部患儿中共20例完成了头部磁共振血管成像，其中异常14例(70%)。出院时预后不良共32例(74.4%)，其中死亡或脑死亡10例(23.3%，10/32例)。
结论危重CNS感染患儿较多出现脑血流动力学异常及缺血性改变，其中达到血管痉挛者或流速度减低者预后最差。
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