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目的:回顾12例肝素耐药体外循环抗凝效果.方法:先天性二尖瓣裂合并细菌性心内膜炎6例,室间隔缺损修补术并发细菌性心内膜炎赘生物形成1例,左房粘液瘤4例,主动脉瓣退行性变1例,均用B100型ACT仪监测ACT值,并及时补充肝素.结果:全部患者均顺利渡过体外循环,除2例术后胸腔引流量较大外,其余无其它并发症,顺利康复.结论:对于细菌性心内膜炎、左房粘液瘤、最近使用过肝素治疗、血小板大于240×109/L的患者,必须格外注意肝素抗凝效果,在肝素化后,体外循环前查ACT值是十分重要的环节.