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目的：总结痉挛型脑瘫患儿常见的高危因素及头颅MRI改变。方法：对249例痉挛型脑瘫患儿资料进行回顾性分析。结果：80%的患儿高危因素为多因素。最常见的有：①产前为胎儿宫内窘迫、先兆流产、脐带绕颈、用药史、胎粪污染；②产时依次为缺氧、早产、低体重、胎盘早破、产程延长；③产后为黄疸、颅内出血、新生儿肺炎。头颅MRI检查异常率为90.7%，其中脑室周围白质异常占50.4%。结论：痉挛型脑瘫患儿常见的高危因素为缺氧、早产、低体重、病理性黄疸，头颅MRI改变检出率高，且依致病因素不同而表现各异。