关节镜下锁定加压接骨板内固定联合逐瘀通络法治疗桡骨远端骨折的临床效果分析

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangyao366
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目的

探讨关节镜下锁定加压接骨板(LCP)内固定联合逐瘀通络法治疗桡骨远端骨折(DRF)的疗效及对关节功能、血液流变学、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)的影响。

方法

选取河北省唐山市第二医院2017年6月至2020年1月收治的DRF患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组给予关节镜下LCP内固定治疗,研究组在对照组基础上联合逐瘀通络法治疗。比较两组恢复情况、手术前后血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积)、血清bFGF、BMP-2水平,并随访6个月,比较两组手术后腕关节活动度、腕关节功能优良率。

结果

研究组肿胀消退时间、疼痛消失时间、瘀斑消失时间、骨折影像学愈合时间短于对照组[(10.37 ± 3.13)d比(14.62 ± 3.38)d、(12.39 ± 2.97)d比(17.14 ± 4.02)d、(19.15 ± 2.35)d比(24.36 ± 3.27)d、(68.21 ± 7.12)d比(80.07 ± 8.24)d],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、2周血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、2周血清bFGF、BMP-2高于对照组[术后1周:(356.27 ± 46.29)μg/L比(236.51 ± 37.42)μg/L、(614.28 ± 61.47)μg/L比(487.39 ± 48.24)μg/L;术后2周:(502.07 ± 113.21)μg/L比(381.59 ± 82.75)μg/L、(910.77 ± 97.20)μg/L比(731.35 ± 92.13)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月研究组掌屈、背伸、桡偏、尺偏优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月研究组腕关节功能优良率高于对照组[89.5%(34/38)比70.3%(26/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

关节镜下LCP内固定联合逐瘀通络法治疗DRF患者,可提高血清bFGF、BMP-2水平,减轻炎性反应,改善血液流变学,促进骨折愈合,改善腕关节活动度及腕关节功能。

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