论文部分内容阅读
摘 要：目的 探究小儿电子支气管镜护理中介入安全管理的效果。方法 采取随机数字表法将2018年8月～2019年7月在内蒙古自治区人民医院就诊并接受电子支气管镜术的患儿220例分为实验组与对照组，每组110例，其中对照组给予常规护理方式，实验组采取电子支气管术安全管理方式，比较两组患儿检查时间和躁动性情况、患儿家长满意度。结果 与对照组进行比较，实验组其患儿的检查时间明显缩短（P<0.05），患儿检查的躁动情况明显降低（P<0.05），且患儿家属的满意度更高（P<0.05）。结论安全管理作用在小儿电子支气管镜术中能够缩短患儿检查的时间，改善患儿的躁动情绪，提高患儿家长满意度，该方法值得临床应用。
关键词：小儿;电子支气管镜术;安全管理
中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0071-02
支气管镜是一种呼吸系统疾病的治疗工具，具有十分重要的作用，其优势也十分明显。研究表明，由于患儿年纪普遍较小，气道狭小，检查配合度较低，检查易受到各种因素限制[1]。通常，电子支气管镜检查的过程需要一定的诊断时间，如果患儿不积极配合，将增加检查的难度及风险。安全管理作用于护理过程中，能够改善这一情况，安全管理可以增加护理的安全有效性，很大程度上解决患儿由于电子支气管镜术带来的种种问题[2]。基于此，本文选取内蒙古自治区人民医院收治的220例患儿研究小儿电子支气管镜术护理中实施安全管理的影响，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年8月～2019年7月在内蒙古自治区人民医院就诊并接受电子支气管镜术治疗的呼吸系统患儿220例作为对象进行实验研究。按照随机数表法分为对照组和实验组，各110例。对照组年龄10个月～13岁，平均年龄（9.31±0.23）岁，男女分别为49例、61例;对照组年龄9个月～14岁，平均年龄（9.37±0.21）岁，男女分别为46例、64例。两组患儿在年龄、性别等上述基线资料无统计学意义（P>0.05），本次试验具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①均行电子支气管镜检查;②均符合手术指征;③患儿意识清晰;④患儿家属均知情同意，自愿签署知情同意书。⑤经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准。
排除标准：①伴有腹水、重度腹胀;②手术禁忌证;③伴有心脑肝肾功能障碍;④患儿家属不知情。
1.3 方法
对照组：采取常规电子支气管镜术护理方式，患儿进行检查前进行安抚，训练患儿检查的体位，向患儿家属讲解电子支气管镜的优势以及注意事项，对患儿进行普通生活护理。
实验组：采取电子支气管镜术安全管理方式，主要措施如下：①由于接受检查的患者皆为小儿，不仅要考虑对患儿进行安抚，还要考虑家长的心理，应当与患儿家属及时沟通，建立良好的护患关系，为患儿家属建立信心，及时把患儿的情况告知家属，加强心理护理管理，减轻患儿家属的心理压力。同时，需要告知家属注意事项，为家长普及护理知识及遇到特殊问题的处理方式，认真听取家长的问题和建议，耐心解答患儿家属的问题，排解患儿及其家属的焦虑情绪，使其积极配合检查。②安全管理主要内容：由医护人员组织成立安全小组，及时发现并开会探讨患儿的自身情况，制定安全、合理的诊疗方案。对患儿的用药情况、恢复情况进行安全管理，减少由于用药不当造成的医疗事故，减少医疗风险。对患儿手术前后进行护理的安全管理，检查过程中密切关注患儿的各项体征，对于年长的患儿要及时做好心理辅导，知道患儿正确呼吸，分散患儿注意力，给患儿精神上和心理上的安慰，使患者及时放松配合诊疗;检查后及时向家长解释结果。若患儿检查后咽喉部不适，应当为家长做出解释，排解患儿家属的疑虑。检查后观察患儿的各项指标，指导患儿饮水、饮食，警惕各种问题和突发情况。
1.4 观察指标
比较两组患儿的检查时间，检查时间越短则护理方式优势越明显。比较两组患儿的躁动情况，采用躁动评分表进行评定，满分为7分，评分越高躁动程度越高。比较两组患儿家属的家长满意度，包括：非常满意、满意、不满意，比较总满意度情况，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0软件进行数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验，以P<0.05，差异有统计学意义，P>0.05则相反。
2 结果
2.1 两组患儿检查时间与躁动评分情况比较
实验组患儿的检查时间较对照组短（P<0.05），且患儿的躁动程度较低（P<0.05），差异均有统计学意义。见表1。
2.2 两组患儿家长满意度情况比较
对比两组患儿家长的满意度，实验组的患儿家长总满意度为98.18%，明显优于对照组的90.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
支气管镜诊断方式是儿科常用临床检查方法之一，具有较高的安全性，检查结果准确度高。电子支气管镜在针对儿童患者时具有明显优势，其管镜较为柔软，在患者器官中可以任意弯曲，根据需要调整檢查位置，还可以对其他管镜无法检查的区域进行有效监测，对呼吸道疾病的临床诊断检查有着至关重要的作用。电子支气管镜可以有效诊断患者呼吸道疾病，利于患者及时发现并进行治疗，是治疗检验呼吸道疾病的重要方式[3-4]。患者在接受电子支气管镜检查时，也需要提高护理人员与检查医生操作配合度，便于检查可以顺利有效完成。医护人员配合度对电子支气管镜检查有着重要意义，在检查过程中，护理人员需要积极配合医生进行检查，通过日常学习训练提高自身技能，熟悉电子支气管镜检查操作流程，且在面对突发情况时，能够及时进行应对，保障电子支气管镜检查顺利完成，避免安全事件的发生[5-6]。
电子支气管镜检查过程中，需要护理人员与检查医生积极配合的同时，更需要患者积极配合检查，提高患者配合度，也有助于检查有效率的提高。若患者不积极与医护人员进行配合，会严重影响检查结果，不利于患者疾病的诊断和治疗，威胁患者健康安全，还会引起患者其他并发症出现，不利于患者治疗康复，因此，护理人员通过护理来提高患者配合度也具有重要意义[7]。
本次实验研究的220例患儿，实验组的110例患儿在电子支气管镜术中采用了安全管理，其患儿检查所用的时间明显较短（P<0.05），患儿检查过程中的躁动情况比没有接受安全管理的对照组更优（P<0.05），患儿家属的护理满意度更高（P<0.05），因此，电子支气管镜术护理过程中增加安全管理，能够使患儿及其家属更易接受，极大程度缩减患儿的检查时间，提高患儿的检查配合度。
综上所述，在小儿电子支气管镜术的护理中加入安全管理，具有十分重要的价值，值得在临床中普及应用。
参考文献
[1]王蕾.循证护理在小儿支气管镜术安全中应用价值研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（14）：1823-1824.
[2]李建，张磊.纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病作用及安全性分析[J].江西医药，2018，53（12）：1423-1424.
[3]何菊兰.细化护理细节在小儿支气管镜术中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（23）：162-163.
[4]董伟然，安淑华，李权恒，等.儿童可弯曲支气管镜术中应用丙泊酚的有效性及安全性分析[J].中国实用儿科杂志，2019，34（5）：400-404.
[5]袁婷婷.儿童电子支气管镜肺泡灌洗术的围手术期护理效果分析[J].中国医药指南，2020，18（2）：194-195.
[6]金玲.电子支气管镜检查术应用全程护理干预的分析[J].中国医药指南，2016，14（7）：240-241.
[7]蔡玲芳，林丽君，徐红，等.细化护理细节在保证小儿支气管镜术安全中的应用[J].中华全科医学，2015，13（7）：1197-1199.
关键词：小儿;电子支气管镜术;安全管理
中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0071-02
支气管镜是一种呼吸系统疾病的治疗工具，具有十分重要的作用，其优势也十分明显。研究表明，由于患儿年纪普遍较小，气道狭小，检查配合度较低，检查易受到各种因素限制[1]。通常，电子支气管镜检查的过程需要一定的诊断时间，如果患儿不积极配合，将增加检查的难度及风险。安全管理作用于护理过程中，能够改善这一情况，安全管理可以增加护理的安全有效性，很大程度上解决患儿由于电子支气管镜术带来的种种问题[2]。基于此，本文选取内蒙古自治区人民医院收治的220例患儿研究小儿电子支气管镜术护理中实施安全管理的影响，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年8月～2019年7月在内蒙古自治区人民医院就诊并接受电子支气管镜术治疗的呼吸系统患儿220例作为对象进行实验研究。按照随机数表法分为对照组和实验组，各110例。对照组年龄10个月～13岁，平均年龄（9.31±0.23）岁，男女分别为49例、61例;对照组年龄9个月～14岁，平均年龄（9.37±0.21）岁，男女分别为46例、64例。两组患儿在年龄、性别等上述基线资料无统计学意义（P>0.05），本次试验具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①均行电子支气管镜检查;②均符合手术指征;③患儿意识清晰;④患儿家属均知情同意，自愿签署知情同意书。⑤经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准。
排除标准：①伴有腹水、重度腹胀;②手术禁忌证;③伴有心脑肝肾功能障碍;④患儿家属不知情。
1.3 方法
对照组：采取常规电子支气管镜术护理方式，患儿进行检查前进行安抚，训练患儿检查的体位，向患儿家属讲解电子支气管镜的优势以及注意事项，对患儿进行普通生活护理。
实验组：采取电子支气管镜术安全管理方式，主要措施如下：①由于接受检查的患者皆为小儿，不仅要考虑对患儿进行安抚，还要考虑家长的心理，应当与患儿家属及时沟通，建立良好的护患关系，为患儿家属建立信心，及时把患儿的情况告知家属，加强心理护理管理，减轻患儿家属的心理压力。同时，需要告知家属注意事项，为家长普及护理知识及遇到特殊问题的处理方式，认真听取家长的问题和建议，耐心解答患儿家属的问题，排解患儿及其家属的焦虑情绪，使其积极配合检查。②安全管理主要内容：由医护人员组织成立安全小组，及时发现并开会探讨患儿的自身情况，制定安全、合理的诊疗方案。对患儿的用药情况、恢复情况进行安全管理，减少由于用药不当造成的医疗事故，减少医疗风险。对患儿手术前后进行护理的安全管理，检查过程中密切关注患儿的各项体征，对于年长的患儿要及时做好心理辅导，知道患儿正确呼吸，分散患儿注意力，给患儿精神上和心理上的安慰，使患者及时放松配合诊疗;检查后及时向家长解释结果。若患儿检查后咽喉部不适，应当为家长做出解释，排解患儿家属的疑虑。检查后观察患儿的各项指标，指导患儿饮水、饮食，警惕各种问题和突发情况。
1.4 观察指标
比较两组患儿的检查时间，检查时间越短则护理方式优势越明显。比较两组患儿的躁动情况，采用躁动评分表进行评定，满分为7分，评分越高躁动程度越高。比较两组患儿家属的家长满意度，包括：非常满意、满意、不满意，比较总满意度情况，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0软件进行数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验，以P<0.05，差异有统计学意义，P>0.05则相反。
2 结果
2.1 两组患儿检查时间与躁动评分情况比较
实验组患儿的检查时间较对照组短（P<0.05），且患儿的躁动程度较低（P<0.05），差异均有统计学意义。见表1。
2.2 两组患儿家长满意度情况比较
对比两组患儿家长的满意度，实验组的患儿家长总满意度为98.18%，明显优于对照组的90.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
支气管镜诊断方式是儿科常用临床检查方法之一，具有较高的安全性，检查结果准确度高。电子支气管镜在针对儿童患者时具有明显优势，其管镜较为柔软，在患者器官中可以任意弯曲，根据需要调整檢查位置，还可以对其他管镜无法检查的区域进行有效监测，对呼吸道疾病的临床诊断检查有着至关重要的作用。电子支气管镜可以有效诊断患者呼吸道疾病，利于患者及时发现并进行治疗，是治疗检验呼吸道疾病的重要方式[3-4]。患者在接受电子支气管镜检查时，也需要提高护理人员与检查医生操作配合度，便于检查可以顺利有效完成。医护人员配合度对电子支气管镜检查有着重要意义，在检查过程中，护理人员需要积极配合医生进行检查，通过日常学习训练提高自身技能，熟悉电子支气管镜检查操作流程，且在面对突发情况时，能够及时进行应对，保障电子支气管镜检查顺利完成，避免安全事件的发生[5-6]。
电子支气管镜检查过程中，需要护理人员与检查医生积极配合的同时，更需要患者积极配合检查，提高患者配合度，也有助于检查有效率的提高。若患者不积极与医护人员进行配合，会严重影响检查结果，不利于患者疾病的诊断和治疗，威胁患者健康安全，还会引起患者其他并发症出现，不利于患者治疗康复，因此，护理人员通过护理来提高患者配合度也具有重要意义[7]。
本次实验研究的220例患儿，实验组的110例患儿在电子支气管镜术中采用了安全管理，其患儿检查所用的时间明显较短（P<0.05），患儿检查过程中的躁动情况比没有接受安全管理的对照组更优（P<0.05），患儿家属的护理满意度更高（P<0.05），因此，电子支气管镜术护理过程中增加安全管理，能够使患儿及其家属更易接受，极大程度缩减患儿的检查时间，提高患儿的检查配合度。
综上所述，在小儿电子支气管镜术的护理中加入安全管理，具有十分重要的价值，值得在临床中普及应用。
参考文献
[1]王蕾.循证护理在小儿支气管镜术安全中应用价值研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（14）：1823-1824.
[2]李建，张磊.纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病作用及安全性分析[J].江西医药，2018，53（12）：1423-1424.
[3]何菊兰.细化护理细节在小儿支气管镜术中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（23）：162-163.
[4]董伟然，安淑华，李权恒，等.儿童可弯曲支气管镜术中应用丙泊酚的有效性及安全性分析[J].中国实用儿科杂志，2019，34（5）：400-404.
[5]袁婷婷.儿童电子支气管镜肺泡灌洗术的围手术期护理效果分析[J].中国医药指南，2020，18（2）：194-195.
[6]金玲.电子支气管镜检查术应用全程护理干预的分析[J].中国医药指南，2016，14（7）：240-241.
[7]蔡玲芳，林丽君，徐红，等.细化护理细节在保证小儿支气管镜术安全中的应用[J].中华全科医学，2015，13（7）：1197-1199.