【摘 要】
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目的 比较羟考酮与舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜治疗术的麻醉效果.方法 择期行胃镜下硬化剂治疗的病毒性肝炎肝硬化患者纳入本研究.性别不限,年龄18～65岁,Child-Pugh分级A
【机 构】
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100069,首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科
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目的 比较羟考酮与舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜治疗术的麻醉效果.方法 择期行胃镜下硬化剂治疗的病毒性肝炎肝硬化患者纳入本研究.性别不限,年龄18～65岁,Child-Pugh分级A级.采用随机数字表法,将其分为羟考酮组和舒芬太尼组.2组患者首先静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,之后羟考酮组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg;3 min后根据警觉/镇静评分(OAA/S)＞1分时静脉追加丙泊酚,待OAA/S=1分时开始手术.记录围术期发生呼吸抑制、呛咳、皱眉、肢体活动和丙泊酚使用情况,术后发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡的情况,对镇痛的满意率.结果 80例患者纳入本研究,2组患者一般资料和手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者围术期血管活性药物使用情况的差异无统计学意义(P＞0.05).羟考酮组丙泊酚使用率(30.0％ vs.67.5％,P＜0.05)和围术期追加率(22.5％ vs.57.5％,P＜0.05)显著低于舒芬太尼组,呼吸抑制率也显著降低(5.0％ vs.32.5％,P＜0.05),而术后镇痛的满意率显著提高(90.0％ vs.62.5％,P＜0.05).2组患者发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡等不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与舒芬太尼相比,羟考酮用于无痛胃镜治疗术更加安全,术后镇痛的满意率更高.
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