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目的 比较尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗缺血性卒中的临床疗效.方法 将100例缺血性卒中患者按照随机数字表法分为rt-PA静脉溶栓组和尿激酶动脉溶栓组,每组50例.观察并比较两组患者溶栓后血管再通率、病死率、并发症等.结果 rt-PA静脉溶栓组溶栓后血管再通率明显高于尿激酶动脉溶栓组[88.0％ (44/50)比66.0％(33/50)],并发症发生率明显低于尿激酶动脉溶栓组[6.0％ (3/50)比28.0％(14/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组溶栓后1,3,10,30 d的NIHSS评分较溶栓前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不同时间NIHSS评分、溶栓后30 d改良Rankin 量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rt-PA在缺血性卒中患者中的疗效明显优于尿激酶动脉溶栓治疗,不仅血管再通率高,且溶栓后并发症较少,安全有效,可作为缺血性卒中溶栓治疗的首选。