【摘 要】
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目的 研究超声造影（CEUS）检查在类风湿关节炎（RA）病情判断及治疗效果评估中的应用价值。方法 收集2019年1月—2021年7月收治的94例（108个膝关节）RA的临床资料，患者均于治疗前后行彩色多普勒超声（CDFI）及CEUS检查，检测治疗前CDFI、CEUS分级与28个关节疾病活动指数（DAS28）评分的关系，观察治疗前后滑膜增厚及髌上囊积液、CEUS参数及滑膜面积变化情况，比较治疗前后C
【基金项目】
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重庆市科卫联合医学科研项目（2019QNXM044）；
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目的 研究超声造影（CEUS）检查在类风湿关节炎（RA）病情判断及治疗效果评估中的应用价值。方法 收集2019年1月—2021年7月收治的94例（108个膝关节）RA的临床资料，患者均于治疗前后行彩色多普勒超声（CDFI）及CEUS检查，检测治疗前CDFI、CEUS分级与28个关节疾病活动指数（DAS28）评分的关系，观察治疗前后滑膜增厚及髌上囊积液、CEUS参数及滑膜面积变化情况，比较治疗前后CDFI、CEUS分级变化情况。结果 治疗前，膝关节DAS28评分分级显示：0级13个，Ⅰ级26个，Ⅱ级23个，Ⅲ级46个。CDFI、CEUS分级结果与DAS28评分分级具有关联性，CEUS的Kappa值大于CDFI（P<0.05）。治疗后经CEUS复查发现，RA患者髌骨上、内外侧髁滑膜较治疗前变薄，髌上囊积液减少（P<0.01）。治疗后，CDFI结果显示，滑膜内血流信号较治疗前明显减少，CEUS示增厚滑膜增强强度较治疗前明显降低，滑膜面积较治疗前缩小，峰值强度较治疗前降低，平均通过时间较治疗前缩短，曲线下面积较治疗前缩小，达峰时间较治疗前延长（P<0.05,P<0.01）。结论 CEUS早期可准确评估RA关节滑膜炎活动性，可为临床治疗方案制订、病情判断及疗效评估提供客观依据。
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