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有句俗话:“一方水土养一方人”。我国土地广阔,各个地方的地理环境殊异,风土人情、气候环境亦各有分别。疾病也是这样,在不同地区之间,发病率的差异很明显。为什么会出现地区差异呢?其实,除了自然环境外,社会条件、尤其是生活方式也对其产生很大的影响。有些疾病与其说是“地方病”,不如说是当地人的“生活方式病”。
本期策划特别绘制了“疾病地图”,并选择5个大家特别关心且地域特色鲜明的疾病深入采访,在了解这些疾病的同时,也希望大家以此为戒,修正自己的不健康生活方式。
心血管疾病
代表地区 青岛、北京、鞍山
数字观察:
男性冠心病发病率最高是青岛,发病率为108.7/10万,鞍山的发病率紧随其后,最低是安徽滁州,二者相差32.9倍,死亡率相差17.6倍。男性发病率高于50/10万的区域有北京、河北、内蒙古、黑龙江和新疆等地,发病率10/10万左右区域为上海、江苏、安徽、四川等地。
青岛人的“幸福生活”
青岛人的“幸福生活”
长期以来,心血管疾病被称为世界上威胁人类生命健康的第一杀手,据世界卫生组织估计,每年大约有1700万人死于心脑血管疾病,占全球总死亡人数的30%。我国每年死于心血管疾病的人数约为300万,占全部死亡人数的45%,位居第一。我国冠心病的发病率呈现明显地区差别,总体表现为北方地区高,南方地区低,男性高,女性低的特点。冠心病发病率为何在我国会出现这种北高南低现象?为何美丽的海滨城市青岛会“独占鳌头”?
【情报分析】 “口福”有时候会毁了健康
冠心病的发病原因很复杂,除了遗传、环境因素外,不良生活方式起了重要作用。而青岛就是一个很典型的城市。
(1)北方人口味重,以鲁菜、东北菜为主。世界卫生组织会议建议健康成年人每日盐的摄入量上限为5克,而我国民众食盐的日摄入量平均达到12.4克,北方(山东、东北)人均日摄入量竟高达18克左右。
(2)青岛人“靠海吃海”,喜食大量的螃蟹、鱿鱼、贝类等海鲜。殊不知,蟹肉、蟹黄中富含胆固醇,每100克蟹肉含胆固醇235毫克,每100克蟹黄含胆固醇460毫克,也就是说基本上吃一只中等大小的螃蟹,一个人一天的胆固醇摄入量就已超标。在青岛街头,我们经常看见幸福的青岛人一边大口喝着啤酒,一边猛吃成堆的螃蟹。摄入过多的胆固醇,必然导致其在冠状动脉血管壁上的沉积,如同水管内的水垢,沉积过多,必然会导致水管的管腔狭窄、阻塞。这些高血压、糖尿病、冠心病患者是心梗、脑中风等心脑血管病的高危人群,必须限制含高胆固醇食物的进食量,严格控制胆固醇水平。在青岛35岁以上常住人口中的调查发现,青岛人高血压的患病率高达52.5%,男性居民中患高血压的更高达58%。
(3)山东人生性豪放,大块吃肉,大口喝酒,人生快哉!再加上饭后一根烟,真是赛过活神仙般的“幸福生活”。而我国北方冬季天气较冷,青岛又多雾,人们的户外运动较少,吃得好,活动少,必然脂肪代谢过剩,影响健康。
【抗病战略】 改变生活方式,打响保“心”战
高脂血症、高血压、吸烟这些不良生活习惯均是冠心病的危险因素。在芬兰进行的一项长达20年的研究证实,控制了这三项危险因素,冠心病的发病率可以显著下降55%(男性)和68%(女性),冠心病死亡率下降44%和49%。而50年前在美国也曾进行一个叫做安息日信徒研究的有趣实验,由于安息日信徒的生活习惯与其他人群有很大差别,其烟、酒、鱼、肉、牛奶及咖啡的食用量均很少,研究发现其男教徒冠心病的发病率明显低于其他人群。可见,一场关乎千家万户的心脏保卫战,完全可以因为您的些许改变而结局不同。改变,延年益寿!改变,胜于吃药!青岛人的幸福生活,会因改变而更幸福!拥有一颗健康的心脏,从现在做起,从身边细微小事做起……
乳腺癌
代表地区 上海
数字观察:
上海30年来,乳腺癌患者已从17.7/10万上升至70/10万,居各类女性肿瘤发病之首,每6名女性癌症患者中就有一位是乳腺癌患者。
“时尚”害了上海人
据世界卫生组织国际癌症研究中心统计,每年全球新发女性乳腺癌120万。在我国,上海是“重灾区”,发病率名列前茅。中国医科大学附属第一医院乳腺外科金锋主任说:“不单是上海,在各大发达城市,乳腺癌的发病率都非常高。过去10年内的乳腺癌发病率暴增47%,其中40岁左右和55-60岁为发病高峰期,且生活水平越高越易发病。”
以上海为例,为啥乳腺癌发病率高速攀升?上海是最时尚、富裕、前沿的城市之一。上海女人爱美有目共睹,生活中谁都不会少了化妆品,这也直接造成了雌激素的过量使用;富裕的生活则让人们越来越多地迷上了高脂肪、高热量食物;繁忙的工作让女性一方面久坐不动、缺少锻炼;另一方面晨昏颠倒、压力重重……再加上抽烟、泡吧,生活极不规律。而无数的科学研究证实,这些生活方式就是诱发乳腺癌的重要原因。
【情报分析】 哪些因素易和乳腺癌扯上关系?
引发乳腺癌的因素很多,而上海等各大城市由于生活节奏过于紧张、压力过大,所以发病率甚至比其他中小城市或农村地区高几倍。总的来说,乳腺致病因素有几个方面:
首先,遗传倾向。肿瘤遗传跟一般遗传病不一样,遗传的是易患肿瘤倾向,有家族史的年轻女性更易患乳腺癌,母亲、姊妹、直系亲属患乳腺癌,那么这个女性患乳腺癌风险比一般人高8到9倍。
第二,生殖相关因素。月经初潮年龄小于13岁、绝经年龄大于55岁、有月经情况超过40年的妇女乳腺癌发病率增加。一般女性结婚后不生育,或第一胎足月妊娠年龄在35岁以后发病率也是增高的。另外,不给婴儿母乳喂奶,这也是乳腺癌发病的一个因素。
第三,乳腺良性病史。乳腺经过活检证实了不典型增生女性,患乳腺癌风险会增高。
第四,饮食和生活习惯方面,比如说肥胖,特别是绝经以后肥胖妇女,乳腺癌发病率是增高的。大量饮酒也会增加乳腺癌发病率。还有长期从事办公室工作的女性缺乏锻炼,接触阳光少等。局部地区也有这样的报道,如受污染的水可能含化肥、农药等一些废物,对水一定要关注。对食品来讲,吃蔬菜一定要洗净,因为里面会残留一些化肥、农药。
第五,外源性激素摄入。生殖方面因素是机体自身产生的激素。而外源性激素包括从饮食方面摄入,如蜂王浆,蜂胶,花粉这样含植物或动物性激素的食品摄入到人体后会影响人体的雌激素,也会增加乳腺癌的风险。再一个是激素替代疗法。女性更年期后卵巢功能减退,使用替代疗法来缓解更年期的症状,会增加患乳腺癌的机率,所以要慎用激素替代疗法。而延长女性美丽的药物,也是含激素类多的药物,不能长期使用。
最后,心理精神方面。现在生活节奏越来越快,压力越来越大,易造成女性体内内分泌环境紊乱,而精神创伤或曾经有过不幸的生活,性格较孤僻、内向,易生闷气,心理长期处于压抑状态都会使乳腺癌风险增高。
【抗病战略】 早发现早治疗
金锋主任强调:“乳腺癌分成四期。无论哪一期治疗都是有效的,但效果最好的还是早期发现,越早发现越好,所以应有日常保健的意识,重视体检。另外,也可学着自检,目的就是早期发现。”
检查对于风险一般的女性来说,分年龄段,像40岁到60岁这一人群发病率较高,在这一个时段内推荐每年进行一次乳腺X线检查,超声检查,还有临床体检;60到70岁人群一到两年进行一次检查;对于40岁以下,一到两年进行一次,而根据这一部分女性乳腺组织较致密的特点,建议采用超声检查,40岁以下人群并不常规推荐X线检查,毕竟还是有少量X线的暴露,多次检查可能会增加乳腺癌发病风险。
对于乳腺癌高危人群就不存在年龄的限定,建议每年接受一到两次乳腺临床体检,每年一次X线检查,然后乳腺超声检查,必要时可缩短X线检查乳腺癌的周期,由一年缩短到半年检查一次。建议高危女性也要进行乳腺自我检测。
肺癌
代表地区 云南宣威、云南个旧、北京
数字观察:
中国肺癌发病率为22/10万,云南省肺癌平均发病率为44/10万,是全国平均发病率的两倍。云南宣威市肺癌发病率高达93/10万,而在500公里外的云南个旧,早在1975年,该地肺癌发病率就远远高于全国平均水平。
“烟熏火燎”下的云南
肺癌被称为“癌中之王”。目前在我国,肺癌的发病率和死亡率均居癌症首位。东北三省以及各个省会城市等现代化水平高的地方,如北京、上海、天津和南京等都是我国肺癌高发地区,而吸烟大省云南的宣威和个旧也排在肺癌发病率前列。究其原因,宣威当地人非常爱吃熏制的火腿,而且常年用敞开的燃煤炉为家庭取暖和做饭,这让宣威成为了世界上不吸烟女性肺癌患者最多的地方;另外,个旧是世界最大的锡产地,这也提高了肺癌的发病率。
我国著名胸外科专家、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授说:“造成肺癌高发主要原因可概括为‘吸烟 六化’,吸烟包括一手烟、二手烟和三手烟的健康危害,‘六化’即指人口老龄化、城市工业化现代化、农村城市化、环境污染化、生活方式不良化和医学科技现代化。另外,由于女性吸烟人数的上升,女性肺癌的发病率也在不断攀升。”
【情报分析】 “气”出来的肺癌
支修益教授说:肺癌如今正在悄悄“年轻化”,污染和吸烟(包括被动吸烟)等不良的生活方式是主要元凶,可以说,肺癌是被“气”出来的。
第一,烟草污染。吸烟是目前公认最重要的危险因素,包括一手烟、二手烟和三手烟,据统计,男性肺癌病人80%有吸烟史。而烟草的健康危害呈现一个慢性滞后的过程,也就是说肺癌的发病同每天吸烟量和烟龄密切相关。正是因为这样,吸烟大省云南的肺癌的发病率一直非常高。
第二,大气污染。包括城市汽车尾气、锅炉燃气、工业排放、石油化工等污染因素,在现代化大都市、钢铁石化重工业地区尤为突出。也正因为这些,导致北京、上海等现代化城市建设较快的地区,肺癌发病率要明显高于一般村镇。
第三,室内污染。包括装修材料和厨房油烟污染等。氡产生于岩石和土壤中铀的放射性衰变,广泛存在于房基土壤、装饰材料中,水中也可找到。研究显示,氡接触量与肺癌风险成正比,平均每立方米空间内氡含量升高100贝克,肺癌风险增加16%;另外,做饭时高温油烟产生的有毒烟雾,长期接触会损伤呼吸系统细胞组织,很容易导致肺癌高发。
第四,职业因素。金属矿区环境中的石棉、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃以及放射线等都会对呼吸道等造成损害,时间久了容易产生致癌风险。
第五,“生气”。性格内向或双重性格,爱生闷气,长时间抑郁。中医讲气滞,如压力太大可导致身体出现各种问题,增加自身免疫病,更是导致癌症的凶手。这点也在一定程度上造成了发达城市与相对“落后”地区的肺癌发病率差异。
【抗病战略】 改善生活方式,“躲”开肺癌
首先,要远离烟草。中重度烟民,可到正规医院的戒烟门诊接受药物治疗。另外,通过立法,减少公共场所吸入二手烟和三手烟的机会,创无烟家庭、无烟环境;
其次,倡议低碳生活。要从我做起、从自身做起,积极参与改善空气质量的行动。当然各级政府要在治理环境,减少环境污染、改善空气质量方面做大量的工作。
第三,装修房屋时,要注意选择绿色装修材料,符合环保要求的标准,减少致癌物质的产生。房屋装修完毕时,也一定要请当地的环保部门验收,验收合格后再搬入。
第四,改善厨房环境。尽量减少煎、烤、炸、烧等烹调方式,调整饮食结构,科学合理膳食;选购合格的抽油烟机等排烟设施;另外,通风也很重要。
最后,保持愉快心情非常重要。注意加强锻炼、适量运动,增加与他人的交流沟通。特别是在心情不好或遇到难事时,多找朋友聊聊。
【特别提示】 三分之一患者是被“治死”的
支修益教授说:肺癌患者三分之一是被“吓死的”,三分之一是“治死的”,三分之一是发现确诊时即为晚期。
很多肺癌患者及家属听到患上肺癌就如同判了“死刑”。随着医学诊疗技术和治疗水平的提高,早期发现,治疗及时,方法得当,肺癌其实不可怕。要把肺癌当做常见病,理性对待,亲人和朋友也不要过度地关注肺癌患者,增加肺癌患者的心理负担。
说到三分之一“被治死”的患者,不得不提骗人的伪科学疗法和所谓“祖传秘方”。不科学的治疗,不单浪费钱,更重要的是延误最佳治疗时机。另外,有些医疗机构诊疗行为不规范,如早期肺癌应在胸外科手术根治,却由于首诊在放疗科或肿瘤内科而没有手术,采用放射治疗或化疗;近来一些商业投资的伽马刀、氩氦刀和射频消融中心,打着“开刀不流血”旗号,使许多能通过手术根治的早期肺癌患者失去了临床治愈的机会;一些不该手术治疗的晚期肺癌患者却手术治疗,给患者带来手术创伤和痛苦。所以应避免过度治疗和治疗不足。
由于早期肺癌前期症状不明显,一旦出现临床症状确诊时往往已进入晚期,80%的肺癌患者失去治疗最佳机会。所以,建议一定重视每年一次的健康体检,特别是50岁以上的中老年人,体检时一定要拍胸片正侧位。另外,45岁以上的烟民,每天吸烟超过20根,烟龄超过20年,属于肺癌高危人群。这类高危人群每年最好做一次胸部低剂量螺旋CT,有助及时发现早期肺癌。65岁以上、有40年烟龄的老烟民建议每半年做一次排癌检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
●专家特别强调:
支修益教授说,肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗很重要,高发地区高危人群的肺癌筛查项目能早期发现肺癌。有刺激性咳嗽、血丝痰等呼吸道症状要及时就诊,如胸片发现肺部阴影须胸部CT检查,建议一定要到正规的三级医院的肺癌中心会诊治疗,以减少误诊误治率。如果是高龄患者,则建议到三甲综合医院的肺癌中心治疗,因为高龄肺癌患者多合并有其他系统疾病,综合医院的心内科、呼吸科、神经科等临床老年学科更具优势。
鼻咽癌
代表地区 广东、广西壮族自治区、福建、湖南、江西
数字观察:
据统计显示,广东较其它地区人群的发病率高出20-30倍,其中肇庆的四会地区发病率居全国之首,达到男性30.96/10万,女性15.45/10万。患者男女之比约为3.4∶1,其中30岁至60岁多见,尤以40岁—59岁最多。
广东的“特产病”
流行病学调查显示,鼻咽癌发病率具有明显的地域及种族差异,并存在家族高发倾向。我国的珠江三角洲及西江流域最为高发。尤其是广东省,因此鼻咽癌又被称为“广东癌”,那么为何鼻咽癌好盯广东人呢?
【情报分析】 与多种因素有关
和地理气候有关?
深圳武警医院肿瘤中心朱南英主治医师说,鼻咽癌广东地区高发,除与城市环境、家庭装饰材料、个人体质、不良生活方式等和其它地区相同的影响有关外,可能同地理气候有关。鼻咽癌以EB病毒感染为特征,这种病毒可能适合南方湿热气候条件下生存。另外,广东气候湿热,热毒、湿毒多,所以广东人容易上火,易得鼻炎、咽喉炎。
和自然环境有关?
鼻咽癌高发地区的地下都分布着距今5亿年前地质时代的寒武纪地层,其中的炭质页岩和石煤含镍较高。分析表明,鼻咽癌高发区的岩石、土壤、饮用水、大米等食物和人的头发中,元素种类和含量都具有一致性,且鼻咽癌的发病率与来源于寒武纪地层的镍元素含量成正比。地质专家认为,形成于距今5亿年前的寒武纪地层以及由此导致的金属镍元素超标,乃是造成广东地区鼻咽癌疾病高发的罪魁祸首。
和生活习惯有关?
传统意义上的广东居民从小就爱吃腌制咸鱼、咸肉等,这类食物中亚硝酸盐含量奇高,而亚硝酸盐及其化合物被证实是致癌重要因素。研究表明,常吃咸鱼有增加鼻咽癌的危险性,特别是幼年时就常吃咸鱼的人成年后,其患鼻咽癌的危险性是一般人的30倍。
另外,广东人都很讲究“补”,吃东西补、吃药还补。不少“补”都会使人体内部热气上升,产生肝胆实火,也就易犯鼻炎、咽喉炎。
【特别提示】 可能无症状,早期易误诊
“任何恶性肿瘤的癌前病变均有一个较长的过程。”深圳武警医院肿瘤中心肖俊医师指出,就鼻咽癌而言,癌细胞的渐变可能是1至3年甚至更长时间。不过,鼻咽癌从癌细胞突变开始仅3至6个月就可发展到中晚期,而在这一过程中,一部分人会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状;
可怕的是,相当部分的患者会毫无症状,在癌细胞局限在鼻咽腔内顶壁,发生小病变时,患者毫无感觉,只有通过体检才可能检出。而很多鼻咽癌患者出现了症状后,往往先到耳鼻喉科、五官科、头颈外科进行治疗,有的因为误诊而延误了治疗,如有些出现了耳鸣的患者会被误诊为中耳炎。一旦等到发生颈部淋巴结转移才引起注意时,则多半已到了中晚期。然而,即使颈部淋巴肿块形成,由于无痛无感觉,还有患者以为是良性反应而被忽略。
【抗病战略】 注意生活细节,消除致病隐患
虽然鼻咽癌的死亡率较高,但如果早发现且首次治疗规范、彻底,70%的病人可以治愈或长期生存的。
一.每年做体检。通过耳鼻喉科和血液EB病毒检查可早期发现癌变。
二.发现不明原因的鼻塞、鼻流血,偏头痛,及咽部不明肿块时,及时到医院检查。
三.有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽部细小变化,发现不适及时检查。
四.少吃腌制的咸鱼咸肉等。另外,长期在空调环境下,要常到户外换换空气。
五.坚持戒烟限酒,少吃煎炸及辛辣食物。
痛风
代表地区 青岛、烟台、沿海地区
青岛大学医学院附属医院内分泌科进行的痛风流行病学调查显示,青岛成年男性痛风发病率高达2.2%,远高于全国0.96%的发病率。
啤酒 海鲜=青岛≈痛风
又是青岛!除了心血管疾病之外,青岛的痛风发病率之高也令人咋舌,甚至被称为“痛风冠军城市”。事实上,许多沿海城市,像烟台、威海等地也是痛风病高发区。为什么痛风如此“偏爱”沿海居民?青岛大学医学院附属医院内分泌科副主任李长贵给出了这样一个解释:这与沿海居民的饮食特点有很大关系。
【情报分析】 海鲜配啤酒,痛风跟着走
青岛沙子口渔港码头一户渔民之家,父母75岁,4个子女,从30岁到50岁不等,除了一个40岁左右的女儿,父母和3个儿子都患上了痛风。夜间发作时,一家人被折磨得死去活来。他们每天出海归来,炒上几斤自家刚打上来的新鲜蛤蜊,喝着冰爽的啤酒,一家人围坐在一起,不亦乐乎。可从十几年前开始,家里5口人陆陆续续地出现了大脚趾关节剧痛,一查,都患上了痛风,只有惟一的女儿幸免于病。
青岛人喝啤酒,少则三五斤,多则一二十斤,再配上美味的蛤蜊,简直是享受。但也因为这样,青岛人不得不面对吃出来、喝出来的“特产病”——痛风。李长贵主任说:海鲜是高嘌呤食物,尤以蛤蜊等贝类海鲜嘌呤含量更高,而嘌呤是尿酸形成的原料;啤酒在发酵过程中产生的各种成分会抑制体内尿酸的排泄,两者搭配在一起,会相互推波助澜,大大升高体内的血尿酸浓度,增加痛风发病风险,正像俗话说的“海鲜配啤酒,痛风跟着走”。虽然内地人的生活习惯也存在诱发痛风的可能,如常吃动物内脏、骨髓、发酵食物和豆类等同样是高嘌呤的食品,但就整体而言,内地人吃这些东西的频率远不及沿海人吃得多。
【抗病战略】 防痛风,吃是关键
在饮食上做到“三多三少”。首先,多喝水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤等,白开水的渗透压最易于溶解体内各种有害物质,多喝白开水可稀释尿酸,加速排泄。其次,多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身就代谢紊乱,尿酸异常,过多吃酸性食物,会使病情加重。多吃碱性食品,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,水果、蔬菜和各种粮食为碱性食物,而鱼、禽、畜类为酸性食物。最后,多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于增加纤维素,还有利于控制热量摄入。
要严格戒酒。酒本身就含有嘌呤;啤酒在发酵过程中还会产生大量嘌呤;酒还能促进代谢,使机体代谢旺盛,导致嘌呤代谢紊乱;酒精容易影响相关代谢酶,使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;此外,在喝酒的同时,肯定会有大量下酒菜。
预防痛风,管住嘴当然是首要前提,但实在管不住嘴怎么办?专家建议,吃海鲜别喝啤酒,喝啤酒别吃海鲜,两者尽量岔开,量也一定要控制。
胃癌
代表地区 辽宁省庄河市、山东省临朐县、福建省长乐市、河北省赞皇县
【情报分析】
根源在饮食。研究发现,这些地区在烹饪上有一个共同点——长时间食用腌制食品。此外,甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等部分喜爱吃此类食品的地区,也属胃癌高发地带。相比较而言,山东苍山则是胃癌发病率最低的地区,爱吃生大蒜是主要原因。
肠癌
代表地区 北京市、浙江省嘉善县、浙江省海宁市
【情报分析】
肠癌是彻头彻尾的“富贵病”。餐桌上的高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食是最直接的原因。
大肠癌高发区的人必须养成50岁后每年体检的习惯,同时,还必须格外警惕该病的信号。如有便血、大便次数增加、大便形状异常、腹痛等,一定要及时去大医院检查。
精神疾病
代表地区 湖南、上海、广东
【情报分析】
近几年,精神疾病发病率逐年提升。我国著名精神卫生专家张明圆教授警示,一生中,有1/4的人会患上不同的精神障碍疾病。目前我国有1.7亿人受此困扰。
人的精神障碍是随着社会压力增大而增多的。如上世纪80年代时,有精神卫生专家去云南的小山村做调查,那个村子的人从来没听说过有自杀的人。到了21世纪初,专家又去那个村子,村民就说已有10多人因为各种各样的原因自杀或试图自杀。
食管癌
代表地区 河南省林州市
【情报分析】
河南省林州市的食管癌发病率、死亡率都是全球最高的地区之一。此外,山西省阳泉市、阳城县,河北省磁县、涉县、赞皇县,河南省济源市,江苏省淮安市、陕西省佳县等,其食管癌发病率都明显高于其他地方。
研究发现,之所以食管癌在这些地方会频繁出现,主要是因为这里的人普遍喜欢吃粗糙及腌制的食物,并且普遍缺乏维生素C,这样食物中硝酸盐、亚硝酸盐过多,再加上霉菌的作用,亚硝胺产生风险明显增加,直接诱发食管癌。此外,他们平时经常吃得太快、喜热食热饮、嗜烟酗酒,这些都会伤害食管黏膜,雪上加霜。
肝癌
代表地区 江苏省启东市、江苏省大丰市、浙江省海宁市
【情报分析】
在我国,肝癌分布也有个特点,就是沿海高于内地,江苏启东就是很典型的代表。
这些地区乙型肝炎病人很多。启东一带气候潮湿,农民收下的粮食晒不干,易发霉,产生的黄曲霉素是很强的致癌物,农民常吃发霉的粮食,患肝癌的风险便明显增大。此后,医学专家们发现肝癌的三个最重要的致病因素,其实就是病毒性肝炎、黄曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸烟。针对此,预防肝癌有三大方针:第一,改水,不吃沟塘水,吃深井水,吃自来水;第二,防霉,不吃霉变玉米;第三,接种肝炎疫苗。
本期策划特别绘制了“疾病地图”,并选择5个大家特别关心且地域特色鲜明的疾病深入采访,在了解这些疾病的同时,也希望大家以此为戒,修正自己的不健康生活方式。
心血管疾病
代表地区 青岛、北京、鞍山
数字观察:
男性冠心病发病率最高是青岛,发病率为108.7/10万,鞍山的发病率紧随其后,最低是安徽滁州,二者相差32.9倍,死亡率相差17.6倍。男性发病率高于50/10万的区域有北京、河北、内蒙古、黑龙江和新疆等地,发病率10/10万左右区域为上海、江苏、安徽、四川等地。
青岛人的“幸福生活”
青岛人的“幸福生活”
长期以来,心血管疾病被称为世界上威胁人类生命健康的第一杀手,据世界卫生组织估计,每年大约有1700万人死于心脑血管疾病,占全球总死亡人数的30%。我国每年死于心血管疾病的人数约为300万,占全部死亡人数的45%,位居第一。我国冠心病的发病率呈现明显地区差别,总体表现为北方地区高,南方地区低,男性高,女性低的特点。冠心病发病率为何在我国会出现这种北高南低现象?为何美丽的海滨城市青岛会“独占鳌头”?
【情报分析】 “口福”有时候会毁了健康
冠心病的发病原因很复杂,除了遗传、环境因素外,不良生活方式起了重要作用。而青岛就是一个很典型的城市。
(1)北方人口味重,以鲁菜、东北菜为主。世界卫生组织会议建议健康成年人每日盐的摄入量上限为5克,而我国民众食盐的日摄入量平均达到12.4克,北方(山东、东北)人均日摄入量竟高达18克左右。
(2)青岛人“靠海吃海”,喜食大量的螃蟹、鱿鱼、贝类等海鲜。殊不知,蟹肉、蟹黄中富含胆固醇,每100克蟹肉含胆固醇235毫克,每100克蟹黄含胆固醇460毫克,也就是说基本上吃一只中等大小的螃蟹,一个人一天的胆固醇摄入量就已超标。在青岛街头,我们经常看见幸福的青岛人一边大口喝着啤酒,一边猛吃成堆的螃蟹。摄入过多的胆固醇,必然导致其在冠状动脉血管壁上的沉积,如同水管内的水垢,沉积过多,必然会导致水管的管腔狭窄、阻塞。这些高血压、糖尿病、冠心病患者是心梗、脑中风等心脑血管病的高危人群,必须限制含高胆固醇食物的进食量,严格控制胆固醇水平。在青岛35岁以上常住人口中的调查发现,青岛人高血压的患病率高达52.5%,男性居民中患高血压的更高达58%。
(3)山东人生性豪放,大块吃肉,大口喝酒,人生快哉!再加上饭后一根烟,真是赛过活神仙般的“幸福生活”。而我国北方冬季天气较冷,青岛又多雾,人们的户外运动较少,吃得好,活动少,必然脂肪代谢过剩,影响健康。
【抗病战略】 改变生活方式,打响保“心”战
高脂血症、高血压、吸烟这些不良生活习惯均是冠心病的危险因素。在芬兰进行的一项长达20年的研究证实,控制了这三项危险因素,冠心病的发病率可以显著下降55%(男性)和68%(女性),冠心病死亡率下降44%和49%。而50年前在美国也曾进行一个叫做安息日信徒研究的有趣实验,由于安息日信徒的生活习惯与其他人群有很大差别,其烟、酒、鱼、肉、牛奶及咖啡的食用量均很少,研究发现其男教徒冠心病的发病率明显低于其他人群。可见,一场关乎千家万户的心脏保卫战,完全可以因为您的些许改变而结局不同。改变,延年益寿!改变,胜于吃药!青岛人的幸福生活,会因改变而更幸福!拥有一颗健康的心脏,从现在做起,从身边细微小事做起……
乳腺癌
代表地区 上海
数字观察:
上海30年来,乳腺癌患者已从17.7/10万上升至70/10万,居各类女性肿瘤发病之首,每6名女性癌症患者中就有一位是乳腺癌患者。
“时尚”害了上海人
据世界卫生组织国际癌症研究中心统计,每年全球新发女性乳腺癌120万。在我国,上海是“重灾区”,发病率名列前茅。中国医科大学附属第一医院乳腺外科金锋主任说:“不单是上海,在各大发达城市,乳腺癌的发病率都非常高。过去10年内的乳腺癌发病率暴增47%,其中40岁左右和55-60岁为发病高峰期,且生活水平越高越易发病。”
以上海为例,为啥乳腺癌发病率高速攀升?上海是最时尚、富裕、前沿的城市之一。上海女人爱美有目共睹,生活中谁都不会少了化妆品,这也直接造成了雌激素的过量使用;富裕的生活则让人们越来越多地迷上了高脂肪、高热量食物;繁忙的工作让女性一方面久坐不动、缺少锻炼;另一方面晨昏颠倒、压力重重……再加上抽烟、泡吧,生活极不规律。而无数的科学研究证实,这些生活方式就是诱发乳腺癌的重要原因。
【情报分析】 哪些因素易和乳腺癌扯上关系?
引发乳腺癌的因素很多,而上海等各大城市由于生活节奏过于紧张、压力过大,所以发病率甚至比其他中小城市或农村地区高几倍。总的来说,乳腺致病因素有几个方面:
首先,遗传倾向。肿瘤遗传跟一般遗传病不一样,遗传的是易患肿瘤倾向,有家族史的年轻女性更易患乳腺癌,母亲、姊妹、直系亲属患乳腺癌,那么这个女性患乳腺癌风险比一般人高8到9倍。
第二,生殖相关因素。月经初潮年龄小于13岁、绝经年龄大于55岁、有月经情况超过40年的妇女乳腺癌发病率增加。一般女性结婚后不生育,或第一胎足月妊娠年龄在35岁以后发病率也是增高的。另外,不给婴儿母乳喂奶,这也是乳腺癌发病的一个因素。
第三,乳腺良性病史。乳腺经过活检证实了不典型增生女性,患乳腺癌风险会增高。
第四,饮食和生活习惯方面,比如说肥胖,特别是绝经以后肥胖妇女,乳腺癌发病率是增高的。大量饮酒也会增加乳腺癌发病率。还有长期从事办公室工作的女性缺乏锻炼,接触阳光少等。局部地区也有这样的报道,如受污染的水可能含化肥、农药等一些废物,对水一定要关注。对食品来讲,吃蔬菜一定要洗净,因为里面会残留一些化肥、农药。
第五,外源性激素摄入。生殖方面因素是机体自身产生的激素。而外源性激素包括从饮食方面摄入,如蜂王浆,蜂胶,花粉这样含植物或动物性激素的食品摄入到人体后会影响人体的雌激素,也会增加乳腺癌的风险。再一个是激素替代疗法。女性更年期后卵巢功能减退,使用替代疗法来缓解更年期的症状,会增加患乳腺癌的机率,所以要慎用激素替代疗法。而延长女性美丽的药物,也是含激素类多的药物,不能长期使用。
最后,心理精神方面。现在生活节奏越来越快,压力越来越大,易造成女性体内内分泌环境紊乱,而精神创伤或曾经有过不幸的生活,性格较孤僻、内向,易生闷气,心理长期处于压抑状态都会使乳腺癌风险增高。
【抗病战略】 早发现早治疗
金锋主任强调:“乳腺癌分成四期。无论哪一期治疗都是有效的,但效果最好的还是早期发现,越早发现越好,所以应有日常保健的意识,重视体检。另外,也可学着自检,目的就是早期发现。”
检查对于风险一般的女性来说,分年龄段,像40岁到60岁这一人群发病率较高,在这一个时段内推荐每年进行一次乳腺X线检查,超声检查,还有临床体检;60到70岁人群一到两年进行一次检查;对于40岁以下,一到两年进行一次,而根据这一部分女性乳腺组织较致密的特点,建议采用超声检查,40岁以下人群并不常规推荐X线检查,毕竟还是有少量X线的暴露,多次检查可能会增加乳腺癌发病风险。
对于乳腺癌高危人群就不存在年龄的限定,建议每年接受一到两次乳腺临床体检,每年一次X线检查,然后乳腺超声检查,必要时可缩短X线检查乳腺癌的周期,由一年缩短到半年检查一次。建议高危女性也要进行乳腺自我检测。
肺癌
代表地区 云南宣威、云南个旧、北京
数字观察:
中国肺癌发病率为22/10万,云南省肺癌平均发病率为44/10万,是全国平均发病率的两倍。云南宣威市肺癌发病率高达93/10万,而在500公里外的云南个旧,早在1975年,该地肺癌发病率就远远高于全国平均水平。
“烟熏火燎”下的云南
肺癌被称为“癌中之王”。目前在我国,肺癌的发病率和死亡率均居癌症首位。东北三省以及各个省会城市等现代化水平高的地方,如北京、上海、天津和南京等都是我国肺癌高发地区,而吸烟大省云南的宣威和个旧也排在肺癌发病率前列。究其原因,宣威当地人非常爱吃熏制的火腿,而且常年用敞开的燃煤炉为家庭取暖和做饭,这让宣威成为了世界上不吸烟女性肺癌患者最多的地方;另外,个旧是世界最大的锡产地,这也提高了肺癌的发病率。
我国著名胸外科专家、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授说:“造成肺癌高发主要原因可概括为‘吸烟 六化’,吸烟包括一手烟、二手烟和三手烟的健康危害,‘六化’即指人口老龄化、城市工业化现代化、农村城市化、环境污染化、生活方式不良化和医学科技现代化。另外,由于女性吸烟人数的上升,女性肺癌的发病率也在不断攀升。”
【情报分析】 “气”出来的肺癌
支修益教授说:肺癌如今正在悄悄“年轻化”,污染和吸烟(包括被动吸烟)等不良的生活方式是主要元凶,可以说,肺癌是被“气”出来的。
第一,烟草污染。吸烟是目前公认最重要的危险因素,包括一手烟、二手烟和三手烟,据统计,男性肺癌病人80%有吸烟史。而烟草的健康危害呈现一个慢性滞后的过程,也就是说肺癌的发病同每天吸烟量和烟龄密切相关。正是因为这样,吸烟大省云南的肺癌的发病率一直非常高。
第二,大气污染。包括城市汽车尾气、锅炉燃气、工业排放、石油化工等污染因素,在现代化大都市、钢铁石化重工业地区尤为突出。也正因为这些,导致北京、上海等现代化城市建设较快的地区,肺癌发病率要明显高于一般村镇。
第三,室内污染。包括装修材料和厨房油烟污染等。氡产生于岩石和土壤中铀的放射性衰变,广泛存在于房基土壤、装饰材料中,水中也可找到。研究显示,氡接触量与肺癌风险成正比,平均每立方米空间内氡含量升高100贝克,肺癌风险增加16%;另外,做饭时高温油烟产生的有毒烟雾,长期接触会损伤呼吸系统细胞组织,很容易导致肺癌高发。
第四,职业因素。金属矿区环境中的石棉、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃以及放射线等都会对呼吸道等造成损害,时间久了容易产生致癌风险。
第五,“生气”。性格内向或双重性格,爱生闷气,长时间抑郁。中医讲气滞,如压力太大可导致身体出现各种问题,增加自身免疫病,更是导致癌症的凶手。这点也在一定程度上造成了发达城市与相对“落后”地区的肺癌发病率差异。
【抗病战略】 改善生活方式,“躲”开肺癌
首先,要远离烟草。中重度烟民,可到正规医院的戒烟门诊接受药物治疗。另外,通过立法,减少公共场所吸入二手烟和三手烟的机会,创无烟家庭、无烟环境;
其次,倡议低碳生活。要从我做起、从自身做起,积极参与改善空气质量的行动。当然各级政府要在治理环境,减少环境污染、改善空气质量方面做大量的工作。
第三,装修房屋时,要注意选择绿色装修材料,符合环保要求的标准,减少致癌物质的产生。房屋装修完毕时,也一定要请当地的环保部门验收,验收合格后再搬入。
第四,改善厨房环境。尽量减少煎、烤、炸、烧等烹调方式,调整饮食结构,科学合理膳食;选购合格的抽油烟机等排烟设施;另外,通风也很重要。
最后,保持愉快心情非常重要。注意加强锻炼、适量运动,增加与他人的交流沟通。特别是在心情不好或遇到难事时,多找朋友聊聊。
【特别提示】 三分之一患者是被“治死”的
支修益教授说:肺癌患者三分之一是被“吓死的”,三分之一是“治死的”,三分之一是发现确诊时即为晚期。
很多肺癌患者及家属听到患上肺癌就如同判了“死刑”。随着医学诊疗技术和治疗水平的提高,早期发现,治疗及时,方法得当,肺癌其实不可怕。要把肺癌当做常见病,理性对待,亲人和朋友也不要过度地关注肺癌患者,增加肺癌患者的心理负担。
说到三分之一“被治死”的患者,不得不提骗人的伪科学疗法和所谓“祖传秘方”。不科学的治疗,不单浪费钱,更重要的是延误最佳治疗时机。另外,有些医疗机构诊疗行为不规范,如早期肺癌应在胸外科手术根治,却由于首诊在放疗科或肿瘤内科而没有手术,采用放射治疗或化疗;近来一些商业投资的伽马刀、氩氦刀和射频消融中心,打着“开刀不流血”旗号,使许多能通过手术根治的早期肺癌患者失去了临床治愈的机会;一些不该手术治疗的晚期肺癌患者却手术治疗,给患者带来手术创伤和痛苦。所以应避免过度治疗和治疗不足。
由于早期肺癌前期症状不明显,一旦出现临床症状确诊时往往已进入晚期,80%的肺癌患者失去治疗最佳机会。所以,建议一定重视每年一次的健康体检,特别是50岁以上的中老年人,体检时一定要拍胸片正侧位。另外,45岁以上的烟民,每天吸烟超过20根,烟龄超过20年,属于肺癌高危人群。这类高危人群每年最好做一次胸部低剂量螺旋CT,有助及时发现早期肺癌。65岁以上、有40年烟龄的老烟民建议每半年做一次排癌检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
●专家特别强调:
支修益教授说,肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗很重要,高发地区高危人群的肺癌筛查项目能早期发现肺癌。有刺激性咳嗽、血丝痰等呼吸道症状要及时就诊,如胸片发现肺部阴影须胸部CT检查,建议一定要到正规的三级医院的肺癌中心会诊治疗,以减少误诊误治率。如果是高龄患者,则建议到三甲综合医院的肺癌中心治疗,因为高龄肺癌患者多合并有其他系统疾病,综合医院的心内科、呼吸科、神经科等临床老年学科更具优势。
鼻咽癌
代表地区 广东、广西壮族自治区、福建、湖南、江西
数字观察:
据统计显示,广东较其它地区人群的发病率高出20-30倍,其中肇庆的四会地区发病率居全国之首,达到男性30.96/10万,女性15.45/10万。患者男女之比约为3.4∶1,其中30岁至60岁多见,尤以40岁—59岁最多。
广东的“特产病”
流行病学调查显示,鼻咽癌发病率具有明显的地域及种族差异,并存在家族高发倾向。我国的珠江三角洲及西江流域最为高发。尤其是广东省,因此鼻咽癌又被称为“广东癌”,那么为何鼻咽癌好盯广东人呢?
【情报分析】 与多种因素有关
和地理气候有关?
深圳武警医院肿瘤中心朱南英主治医师说,鼻咽癌广东地区高发,除与城市环境、家庭装饰材料、个人体质、不良生活方式等和其它地区相同的影响有关外,可能同地理气候有关。鼻咽癌以EB病毒感染为特征,这种病毒可能适合南方湿热气候条件下生存。另外,广东气候湿热,热毒、湿毒多,所以广东人容易上火,易得鼻炎、咽喉炎。
和自然环境有关?
鼻咽癌高发地区的地下都分布着距今5亿年前地质时代的寒武纪地层,其中的炭质页岩和石煤含镍较高。分析表明,鼻咽癌高发区的岩石、土壤、饮用水、大米等食物和人的头发中,元素种类和含量都具有一致性,且鼻咽癌的发病率与来源于寒武纪地层的镍元素含量成正比。地质专家认为,形成于距今5亿年前的寒武纪地层以及由此导致的金属镍元素超标,乃是造成广东地区鼻咽癌疾病高发的罪魁祸首。
和生活习惯有关?
传统意义上的广东居民从小就爱吃腌制咸鱼、咸肉等,这类食物中亚硝酸盐含量奇高,而亚硝酸盐及其化合物被证实是致癌重要因素。研究表明,常吃咸鱼有增加鼻咽癌的危险性,特别是幼年时就常吃咸鱼的人成年后,其患鼻咽癌的危险性是一般人的30倍。
另外,广东人都很讲究“补”,吃东西补、吃药还补。不少“补”都会使人体内部热气上升,产生肝胆实火,也就易犯鼻炎、咽喉炎。
【特别提示】 可能无症状,早期易误诊
“任何恶性肿瘤的癌前病变均有一个较长的过程。”深圳武警医院肿瘤中心肖俊医师指出,就鼻咽癌而言,癌细胞的渐变可能是1至3年甚至更长时间。不过,鼻咽癌从癌细胞突变开始仅3至6个月就可发展到中晚期,而在这一过程中,一部分人会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状;
可怕的是,相当部分的患者会毫无症状,在癌细胞局限在鼻咽腔内顶壁,发生小病变时,患者毫无感觉,只有通过体检才可能检出。而很多鼻咽癌患者出现了症状后,往往先到耳鼻喉科、五官科、头颈外科进行治疗,有的因为误诊而延误了治疗,如有些出现了耳鸣的患者会被误诊为中耳炎。一旦等到发生颈部淋巴结转移才引起注意时,则多半已到了中晚期。然而,即使颈部淋巴肿块形成,由于无痛无感觉,还有患者以为是良性反应而被忽略。
【抗病战略】 注意生活细节,消除致病隐患
虽然鼻咽癌的死亡率较高,但如果早发现且首次治疗规范、彻底,70%的病人可以治愈或长期生存的。
一.每年做体检。通过耳鼻喉科和血液EB病毒检查可早期发现癌变。
二.发现不明原因的鼻塞、鼻流血,偏头痛,及咽部不明肿块时,及时到医院检查。
三.有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽部细小变化,发现不适及时检查。
四.少吃腌制的咸鱼咸肉等。另外,长期在空调环境下,要常到户外换换空气。
五.坚持戒烟限酒,少吃煎炸及辛辣食物。
痛风
代表地区 青岛、烟台、沿海地区
青岛大学医学院附属医院内分泌科进行的痛风流行病学调查显示,青岛成年男性痛风发病率高达2.2%,远高于全国0.96%的发病率。
啤酒 海鲜=青岛≈痛风
又是青岛!除了心血管疾病之外,青岛的痛风发病率之高也令人咋舌,甚至被称为“痛风冠军城市”。事实上,许多沿海城市,像烟台、威海等地也是痛风病高发区。为什么痛风如此“偏爱”沿海居民?青岛大学医学院附属医院内分泌科副主任李长贵给出了这样一个解释:这与沿海居民的饮食特点有很大关系。
【情报分析】 海鲜配啤酒,痛风跟着走
青岛沙子口渔港码头一户渔民之家,父母75岁,4个子女,从30岁到50岁不等,除了一个40岁左右的女儿,父母和3个儿子都患上了痛风。夜间发作时,一家人被折磨得死去活来。他们每天出海归来,炒上几斤自家刚打上来的新鲜蛤蜊,喝着冰爽的啤酒,一家人围坐在一起,不亦乐乎。可从十几年前开始,家里5口人陆陆续续地出现了大脚趾关节剧痛,一查,都患上了痛风,只有惟一的女儿幸免于病。
青岛人喝啤酒,少则三五斤,多则一二十斤,再配上美味的蛤蜊,简直是享受。但也因为这样,青岛人不得不面对吃出来、喝出来的“特产病”——痛风。李长贵主任说:海鲜是高嘌呤食物,尤以蛤蜊等贝类海鲜嘌呤含量更高,而嘌呤是尿酸形成的原料;啤酒在发酵过程中产生的各种成分会抑制体内尿酸的排泄,两者搭配在一起,会相互推波助澜,大大升高体内的血尿酸浓度,增加痛风发病风险,正像俗话说的“海鲜配啤酒,痛风跟着走”。虽然内地人的生活习惯也存在诱发痛风的可能,如常吃动物内脏、骨髓、发酵食物和豆类等同样是高嘌呤的食品,但就整体而言,内地人吃这些东西的频率远不及沿海人吃得多。
【抗病战略】 防痛风,吃是关键
在饮食上做到“三多三少”。首先,多喝水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤等,白开水的渗透压最易于溶解体内各种有害物质,多喝白开水可稀释尿酸,加速排泄。其次,多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身就代谢紊乱,尿酸异常,过多吃酸性食物,会使病情加重。多吃碱性食品,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,水果、蔬菜和各种粮食为碱性食物,而鱼、禽、畜类为酸性食物。最后,多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于增加纤维素,还有利于控制热量摄入。
要严格戒酒。酒本身就含有嘌呤;啤酒在发酵过程中还会产生大量嘌呤;酒还能促进代谢,使机体代谢旺盛,导致嘌呤代谢紊乱;酒精容易影响相关代谢酶,使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;此外,在喝酒的同时,肯定会有大量下酒菜。
预防痛风,管住嘴当然是首要前提,但实在管不住嘴怎么办?专家建议,吃海鲜别喝啤酒,喝啤酒别吃海鲜,两者尽量岔开,量也一定要控制。
胃癌
代表地区 辽宁省庄河市、山东省临朐县、福建省长乐市、河北省赞皇县
【情报分析】
根源在饮食。研究发现,这些地区在烹饪上有一个共同点——长时间食用腌制食品。此外,甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等部分喜爱吃此类食品的地区,也属胃癌高发地带。相比较而言,山东苍山则是胃癌发病率最低的地区,爱吃生大蒜是主要原因。
肠癌
代表地区 北京市、浙江省嘉善县、浙江省海宁市
【情报分析】
肠癌是彻头彻尾的“富贵病”。餐桌上的高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食是最直接的原因。
大肠癌高发区的人必须养成50岁后每年体检的习惯,同时,还必须格外警惕该病的信号。如有便血、大便次数增加、大便形状异常、腹痛等,一定要及时去大医院检查。
精神疾病
代表地区 湖南、上海、广东
【情报分析】
近几年,精神疾病发病率逐年提升。我国著名精神卫生专家张明圆教授警示,一生中,有1/4的人会患上不同的精神障碍疾病。目前我国有1.7亿人受此困扰。
人的精神障碍是随着社会压力增大而增多的。如上世纪80年代时,有精神卫生专家去云南的小山村做调查,那个村子的人从来没听说过有自杀的人。到了21世纪初,专家又去那个村子,村民就说已有10多人因为各种各样的原因自杀或试图自杀。
食管癌
代表地区 河南省林州市
【情报分析】
河南省林州市的食管癌发病率、死亡率都是全球最高的地区之一。此外,山西省阳泉市、阳城县,河北省磁县、涉县、赞皇县,河南省济源市,江苏省淮安市、陕西省佳县等,其食管癌发病率都明显高于其他地方。
研究发现,之所以食管癌在这些地方会频繁出现,主要是因为这里的人普遍喜欢吃粗糙及腌制的食物,并且普遍缺乏维生素C,这样食物中硝酸盐、亚硝酸盐过多,再加上霉菌的作用,亚硝胺产生风险明显增加,直接诱发食管癌。此外,他们平时经常吃得太快、喜热食热饮、嗜烟酗酒,这些都会伤害食管黏膜,雪上加霜。
肝癌
代表地区 江苏省启东市、江苏省大丰市、浙江省海宁市
【情报分析】
在我国,肝癌分布也有个特点,就是沿海高于内地,江苏启东就是很典型的代表。
这些地区乙型肝炎病人很多。启东一带气候潮湿,农民收下的粮食晒不干,易发霉,产生的黄曲霉素是很强的致癌物,农民常吃发霉的粮食,患肝癌的风险便明显增大。此后,医学专家们发现肝癌的三个最重要的致病因素,其实就是病毒性肝炎、黄曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸烟。针对此,预防肝癌有三大方针:第一,改水,不吃沟塘水,吃深井水,吃自来水;第二,防霉,不吃霉变玉米;第三,接种肝炎疫苗。