中国部分省市糖尿病足病临床资料和住院费用等比较

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目的

比较2004年和2012年的糖尿病足病患者的临床资料、溃疡特点、预后及住院费用。

方法

以统一的方法调查2004年全国10个省市14家三甲医院和2012年全国11个省市15家三甲医院住院糖尿病足病患者,包括病史、生化检查、足溃疡分类分期和预后及住院费用等。采用t检验、χ2检验和u检验比较两组有关数据,住院费用进行消费价格指数校正。

结果

2004、2012年糖尿病足病患者分别为386例、682例。2012年与2004年相比,患者的年龄、文化程度、糖尿病病程、腰臀比、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血脂异常的检出率、脑血管病和外周动脉病变及糖尿病周围神经病变的患病率、溃疡性质及住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与2004年相比,2012年患者的足病病程短[1(1~6)比6(1~16)月,u=-7.955,P<0.05]、男性比例高(65.2%比58.5%,χ2 =4.738,P<0.05);吸烟率(45.8%比39.0%,χ2 =4.602,P<0.05)、饮酒率(41.1%比19.1%,χ2=51.179,P<0.05)高;空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇降低(t=-2.987、-2.855、-4.91、-3.748;均P<0.05);高血压、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的患病率升高(χ2=47.572、13.297、9.638、4.329;均P<0.05);足溃疡的感染率、Wagner 3级以上比例及Texas D期比例升高(χ2 = 6.787、40.880、11.028,均P<0.05);总截肢率升高,但大截肢率降低、愈合率升高(χ2 = 8.838、8.908、107.773,均P<0.05),住院天数缩短[18(12~32)比21(15~32)d,u=-3.349,P<0.05]。

结论

2012年与2004年的糖尿病足病患者具有高龄、男性居多、文化程度低、糖尿病病程长、血糖控制差、心血管危险因素及糖尿病并发症多、住院费用高的特点。2012年与2004年相比,糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃疡更严重、总截肢率更高,但大截肢率降低、愈合率升高、住院天数缩短。

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