【摘 要】
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目的 探讨成纤维细胞生长因子21在重症社区获得性肺炎(Severe community acquired pneumonia,SCAP)患者的表达与临床意义.方法 选取2017年5月 2019年5月于遵义医科大学附属医
【机 构】
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遵义医科大学附属医院重症医学科,贵州遵义563003
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目的 探讨成纤维细胞生长因子21在重症社区获得性肺炎(Severe community acquired pneumonia,SCAP)患者的表达与临床意义.方法 选取2017年5月 2019年5月于遵义医科大学附属医院重症医学科收治的SCAP患者118例作为SCAP组,选择50名健康体检者作为对照组,分析SCAP组患者病原特点;采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清中成纤维细胞生长因子21(Fibroblast growth factor 21,FGF21)水平,比较两组不同肺炎程度评分(Pneumonia severity index,PSI)、CURB评分FGF21水平,分析FGF21浓度与PSI、CURB评分、体温、空腹血糖相关性,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)对FGF21、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数(White blood cell,WBC)评价SCAP患者的不良结局的预测价值.结果 SCAP组118例患者共检出病原80株,主要以流感病毒、铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体为主;SCAP组FGF21水平(851.77±283.15)pg/ml高于对照组(76.80±21.93)pg/ml(P＜0.001);FGF21在PSI分级Ⅳ～Ⅴ级患者浓度高于Ⅰ～Ⅲ级患者(P＜0.001),二者相关系数为0.321(P=0.021);FGF21浓度随CRUB评分增加而不断升高(P＜0.001),二者相关系数为0.253(P=0.045);ROC分析结果显示,FGF21对SCAP患者不良预后的预测价值高于PCT、CRP、WBC.结论 FGF21与SCAP患者病情严重程度正相关,可作为临床病情判断及预后评估的参考指标.
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