【摘 要】
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目的:分析获得性抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)降低对脓毒症患者死亡风险预测的敏感度和特异度,为临床救治脓毒症患者、降低脓毒症患者死亡风险提供依据.方法:回顾性分析2020年6月-2021年9月期间武汉大学人民医院重症医学科收治的141例脓毒症患者病历资料.根据患者预后情况分为脓毒症存活组和死亡组,比较两组患者的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、全身感染相关性器官功能衰竭评价系统(SOFA)评分、入住ICU时的AT-Ⅲ值、住ICU期间是否行机械通气、是否输血、是否使用血管活性药、感染部位、病原菌及住I
【机 构】
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重庆市中医院老年病科 重庆,400021;武汉大学人民医院重症医学Ⅰ科
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目的:分析获得性抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)降低对脓毒症患者死亡风险预测的敏感度和特异度,为临床救治脓毒症患者、降低脓毒症患者死亡风险提供依据.方法:回顾性分析2020年6月-2021年9月期间武汉大学人民医院重症医学科收治的141例脓毒症患者病历资料.根据患者预后情况分为脓毒症存活组和死亡组,比较两组患者的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、全身感染相关性器官功能衰竭评价系统(SOFA)评分、入住ICU时的AT-Ⅲ值、住ICU期间是否行机械通气、是否输血、是否使用血管活性药、感染部位、病原菌及住ICU时长等.结果:141例患者中,死亡54例,存活87例,死亡组的脓毒症患者的AT-Ⅲ值及住ICU时间明显低于生存组患者,APACHEⅡ评分、SOFA评分、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等均显著高于生存组,对上述有统计学意义的单因素纳入logistic回归模型中进行多因素分析发现只有AT-Ⅲ值及住ICU时间差异有统计学意义,作ROC曲线发现AT-Ⅲ诊断脓毒症患者死亡风险高的阈值为≤42.5％.结论:获得性AT-Ⅲ降低可作为脓毒症患者预后判断的有效指标,当脓毒症患者的AT-Ⅲ下降至42.5％及以下时,提示患者病死率明显升高.
其他文献
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通过构建动态面板模型,利用Sys-GMM买证检验了企业家精神对水足迹的影响,结果发现,企业家精神提高了中国水足迹,其通过经济增长效应、出口规模效应、水污染效应和产业结构效应促进了水足迹提高,该提高作用高于其通过要素配置效应、技术进步效应和产业集聚效应对水足迹的降低作用,其中,企业家创业精神促进了中国水足迹提高,企业家创新精神有利于中国水足迹降低.分地区来看,三大地区企业家精神均促进了水足迹增长,东部地区企业家精神对水足迹的提高作用较小;三大地区企业家创业精神也促进了水足迹提高,东部地区企业家创业精神对水足
患者女,34岁.rn主诉:右侧外阴紫红色丘疹4年.rn现病史:患者4年前无明显诱因右侧外阴部出现细小丘疹,表面光滑,无明显痛、痒等不适症状,皮疹逐渐增多.曾自行外用多种“癣药”(具体成分不详)无好转.于2014年5月19日来我科就诊.rn既往史:既往体健.rn家族史:家族中无类似疾病患者.rn体格检查:系统检查无异常.rn皮肤科检查:右侧外阴见数个针头至粟粒大紫红色丘疹,边界清楚,表面光滑(图1A).
目的:分析研究颅脑出血患者院前长距离转运的效果和危险因素,有针对性的加强救治措施,以求为急救人员转运此类患者提供指导,提高转运成功率.方法:回顾调查2016年1月-2020年12月期间256例颅脑出血患者由郊区医院长距离转运到市区三甲医院的流行病学特点和转运效果,将转运到目标医院时患者生命体征较转院前无明显改变的定为病情稳定组(n=175),转运到目标医院前患者生命体征恶化或出现严重并发症的定为病情恶化组(n=81).单因素分析筛查出危险因素,通过多因素logistic回归分析法评价危险因素与病情变化的相
目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)患者合并腹腔感染的病原菌特点及治疗模式,为临床救治提供参考.方法:收集2018年1月-2020年12月我院收治的127例SAP患者资料,其中感染组病例40例.分析患者合并腹腔感染病原菌种类、耐药性、经验性抗生素使用等资料.结果:SAP伴发腹腔感染以两种及其以上细菌、真菌混合感染为主,其中多重耐药甚至全耐药的革兰阴性杆菌以及侵袭性真菌所占比例日趋增多,在感染性坏死组织清除的基础上结合动态病原学培养结果,抗生素调整方面碳青霉烯、万古霉素以及抗真菌药物选择增多;针对超级细菌,头
人口、经济与环境协同是当今城市群发展的主要途径和重要特征,无论是制度体系的顶层设计,还是政策工具的准备,都需要准确把握人口、经济与环境系统协同的影响机制.基于此,论文以2000-2019年粤港澳大湾区“9+2”城市的数据为样本,构建以创新体系、差异性和人口子系统、经济子系统、环境子系统构成的系统协同影响机制模型.研究发现,创新体系对系统协同具有显著的促进作用,接近人口子系统和环境子系统的效应强度;经济子系统不仅直接作用于整个大湾区的系统协同,而且也是其他因素产生协同作用的中介,经济子系统在粤港澳大湾区的发
目的:探讨儿童上消化道异物的种类、异物所处消化道位置及异物并发的消化道损伤,对儿童发生上消化道异物造成消化道损伤的相关危险因素进行分析,为上消化道异物的诊断及干预提供进一步的资料及依据.方法:选择安徽省儿童医院2018年6月-2021年6月期间因上消化道异物就诊且完善了无痛电子胃镜(胃镜型号为OLYMPUS EG-270WR5)检查的313例患儿作为研究对象.对上消化道异物患儿的年龄分布、异物类型、胃镜检查情况、发生异物月份分布等相关危险因素进行单因素和多因素分析.结果:明确诊断消化道异物的313例患儿完
近年来,随着经济全球化深入推进和企业经营布局的战略调整,企业重组主体呈现多元化、跨区域的趋势特征,涉及境外企业重组的行为日益增多.为引导各类重组有序开展,支持企业做大做强,我国出台了一系列有关企业重组的税收政策.与此同时,税务机关积极响应“放管服”改革要求,对此前需要进行事前审批的特殊性税务处理重组事项,改为在重组业务完成当年办理企业所得税年度申报时向主管税务机关报送相关资料,既简化了企业重组特殊性税务处理的适用程序,优化了税收营商环境,也对企业准确理解重组税收政策规定提出了更高的要求.为降低企业重组相关
植被净初级生产力(NPP)是衡量城市生态系统健康状态的重要标准,探究城市人居环境与NPP耦合协调的同步发展状态,对生态文明建设背景下人居环境高质量发展具有重要意义.通过对城市人居环境评价指标体系的改进,综合运用熵值法、耦合协调模型以及地理探测器,研究辽宁省2000-2015年城市人居环境与NPP之间耦合协调度的时空格局及影响因素.结果 表明:(1) 2000-2015年,人居环境与NPP之间的耦合度、耦合协调度均有所提升,耦合度均值在0.857～0.953之间,处于高水平耦合阶段;耦合协调度在0.466～
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