【摘 要】
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目的:了解北京市昌平区大学新生结核分枝杆菌潜伏感染状况，对其进行预防性治疗并随访结核病发病情况，为昌平区制定学校结核病防控工作策略提供依据。方法:2015—2018年对昌平区9所高等院校的97 648名入学新生进行结核菌素皮肤试验（TST）和胸部X线摄片检查，TST试剂采用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）;对单纯性PPD强阳性者5769名给予预防性治疗；根据PPD结果及预防性治疗情况分为4组（PPD
【基金项目】
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北京结核病综合防控关键技术研究（D181100000418004）； 首都卫生发展科研专项（首发2020-1-1041）～～；
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目的:了解北京市昌平区大学新生结核分枝杆菌潜伏感染状况，对其进行预防性治疗并随访结核病发病情况，为昌平区制定学校结核病防控工作策略提供依据。方法:2015—2018年对昌平区9所高等院校的97 648名入学新生进行结核菌素皮肤试验（TST）和胸部X线摄片检查，TST试剂采用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）;对单纯性PPD强阳性者5769名给予预防性治疗；根据PPD结果及预防性治疗情况分为4组（PPD强阳性预防性治疗组、PPD强阳性未预防性治疗组、PPD阳性组、PPD阴性组）随访观察4年肺结核发病情况，组间率的比较采用χ~2检验，影响因素分析采用单因素和多因素Cox回归分析。结果:97 648名入学新生PPD强阳性率为6.01%（5873/97 648）,2015—2018年入学新生PPD强阳性率分别为7.68%（1919/24 974）、6.08%（1422/23 371）、5.64%（1420/25 196）和4.61%（1112/24 107）,呈下降趋势，差异具有统计学意义（Z=-14.274,P＜0.01）。随访4年，PPD强阳性未预防性治疗组肺结核发病率为495.77/10万（17/3429）;PPD强阳性预防性治疗组肺结核发病率85.47/10万（2/2340）;PPD阳性组肺结核发病率为40.63/10万（7/17 230）;PPD阴性组肺结核发病率为29.52/10万（22/74 530）。PPD强阳性是结核病发病的危险因素（HR=16.83,95%CI:8.94～31.70）。PPD强阳性学生中，预防性治疗是结核病发病的保护性因素（HR=0.17,95%CI:0.04～0.75）。结论:对PPD强阳性者进行预防性治疗可以有效降低活动性肺结核发病率，对控制学校结核病的流行具有重要意义。
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