【摘 要】
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目的 探讨心衰超声指数联合血清学指标在心力衰竭患者病情评估中的应用价值.方法 选取心力衰竭患者413例，根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级情况分为心功能Ⅰ级组112例，心功能Ⅱ级组156例，心功能Ⅲ级组75例、心功能Ⅳ级组70例；收集同期健康体检者70名为对照组.应用超声心动图检查并评估心衰超声指数；采集受试者空腹肘静脉血5 mL,检测心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、脑钠肽、心肌型脂肪酸结合蛋白（H
【基金项目】
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江苏省卫生健康委面上项目（H2019039）；
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目的 探讨心衰超声指数联合血清学指标在心力衰竭患者病情评估中的应用价值.方法 选取心力衰竭患者413例，根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级情况分为心功能Ⅰ级组112例，心功能Ⅱ级组156例，心功能Ⅲ级组75例、心功能Ⅳ级组70例；收集同期健康体检者70名为对照组.应用超声心动图检查并评估心衰超声指数；采集受试者空腹肘静脉血5 mL,检测心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、脑钠肽、心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平.对患者进行1 a的随访，根据心血管不良事件发生情况将患者分为不良心血管事件组（198例）和无不良心血管事件组（215例）.结果 心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者左室射血分数明显低于对照组，左室舒张末容积、左室收缩末容积、心衰超声指数明显高于对照组，随着心功能分级的增加上述改变更明显（P＜0.05）.不良心血管事件组患者左室射血分数水平明显低于无不良心血管事件组，左室舒张末容积、左室收缩末容积、心衰超声指数水平明显高于无不良心血管事件组（P＜0.05）.心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、脑钠肽、H-FABP水平明显高于对照组，随着心功能分级的增加上述改变更明显（P＜0.05）.不良心血管事件组患者心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、脑钠肽、H-FABP水平明显高于无不良心血管事件组（P＜0.05）.心衰超声指数与心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、脑钠肽、H-FABP联合检测对心力衰竭患者心血管不良事件的预测价值最高（AUC=0.875）,灵敏度和特异度也高于各指标单独检测.结论 心衰超声指数、心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、脑钠肽、H-FABP水平与心力衰竭患者心功能分级相关，在预测心血管不良事件方面具有较高的应用价值，可用于患者病情评估.
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