【摘 要】
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目的:分析喀什地区肺结核患者利福平耐药主要影响因素，为有效控制本地区耐药结核病疫情蔓延提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中选取2021年1月1日至12月31日在喀什地区肺科医院登记治疗并完成调查全程的144例利福平耐药肺结核患者作为耐药组，按照1∶1及年龄±3岁的匹配原则随机选取同期同乡镇登记治疗的144例病原学阳性的非利福平耐药肺结核患者作为非耐药组。
【机 构】
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新疆维吾尔自治区喀什地区结核病防治所暨肺科医院结核病门诊
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区科技厅自然科学基金（2021A01D145）～～；
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目的:分析喀什地区肺结核患者利福平耐药主要影响因素，为有效控制本地区耐药结核病疫情蔓延提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中选取2021年1月1日至12月31日在喀什地区肺科医院登记治疗并完成调查全程的144例利福平耐药肺结核患者作为耐药组，按照1∶1及年龄±3岁的匹配原则随机选取同期同乡镇登记治疗的144例病原学阳性的非利福平耐药肺结核患者作为非耐药组。现场核对入组患者实验室检查结果和诊治信息，并对患者开展现场问卷调查，收集患者一般人口学资料、接受健康教育情况、患者结核病治疗史及服药管理等信息。以是否利福平耐药为因变量，对各因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:多因素分析显示，耐利福平患者伴有合并症、自服药、不按剂量服药、出现中断治疗、不知晓肺结核传播途径的比例[分别为70.1%（101/144）、78.5%（113/144）、29.9%（43/144）、87.5%（126/144）、14.6%（21/144）]均明显高于非耐利福平患者[分别为26.4%（38/144）、16.0%（23/144）、15.3%（22/144）、6.9%（10/144）、2.8%（4/144）],均是利福平耐药产生的独立危险因素[OR（95%CI）分别为6.552（3.987～10.768）、19.178（11.109～33.103）、2.361（1.335～4.174）、93.800（48.909～179.894）、5.976（2.228～16.026）]。结论:应加强对喀什地区伴有合并症和结核病防治意识淡薄的肺结核患者采取集中服药管理和健康宣传教育等针对性干预措施，以提高患者治疗依从性和治疗成功率，降低耐药发生风险。
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