【摘 要】
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目的观察术后辅助化疗对绝经前乳腺癌患者月经状态的影响,探讨化疗致闭经（CIA）的影响因素及其与预后的关系。方法绝经前乳腺癌患者160例均行术后辅助化疗,随访至化疗后12～72个月
【机 构】
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目的观察术后辅助化疗对绝经前乳腺癌患者月经状态的影响,探讨化疗致闭经（CIA）的影响因素及其与预后的关系。方法绝经前乳腺癌患者160例均行术后辅助化疗,随访至化疗后12～72个月,记录月经状态、复发和生存情况。分别检测16例无CIA患者化疗后、17例CIA恢复患者和17例CIA未恢复患者闭经后促卵泡激素（FSH）和雌二醇（E2）水平,同时检测16例乳腺癌绝经患者的激素水平作为对照。结果有107例（66．9%）患者出现CIA,其中24例（22．4%）恢复,83例（77．6%）未恢复。CIA的发生、恢复均与患者的年龄有关（P＜0．01）。应用不同化疗方案化疗CIA的发生率不同,由高到低依次是FEC方案（70．1%）、含紫杉类方案（69．2%）和CMF方案（45．2%）。Cox多因素分析结果显示,CIA是乳腺癌复发有意义的影响因素。激素受体阳性患者中,无CIA患者无病生存率为80．0%,CIA患者为90．1%,差异有统计学意义（P=0．04）。无CIA患者、CIA恢复患者、CIA未恢复患者、乳腺癌绝经患者间FSH和E2差异有统计学意义（P值分别为0．001和0．026）。结论化疗造成卵巢功能损害,可致绝经前乳腺癌患者发生CIA。对激素受体阳性的患者,CIA的发生可改善预后。
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