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目的 探讨对存在肺磨玻璃结节的老年患者行外周血肺癌驱动基因检测,对肺磨玻璃结节良恶性诊断的临床价值.方法 回顾性分析19例经胸部低剂量螺旋CT检查发现存在肺磨玻璃结节的老年患者,采集外周血,应用二代测序(NGS)技术对外周血进行肺癌驱动基因检测,随后手术切除或穿刺活检磨玻璃结节,经病理学检查明确肺癌诊断.以病理诊断作为诊断金标准,计算肺癌驱动基因检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、诊断符合率.结果 19例肺磨玻璃结节患者中,肺癌驱动基因阳性者10例,手术后病理均符合肺癌;肺癌驱动基因阴性者9例,手术后病理示腺癌3例、鳞癌1例、曲霉菌病1例、炎症或机化4例.肺癌驱动基因检测对存在肺磨玻璃结节患者的肺癌诊断灵敏度为71.4％(10/14),特异度为100％(10/10),假阳性率为0％(0/5),假阴性率为28.6％(4/14),诊断符合率为78.9％(15/19).结论 对存在肺磨玻璃结节的老年患者,进一步采用外周血驱动基因检测能够提高对早期肺癌的临床诊断率.