【摘 要】
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目的比较替莫唑胺(TMZ)联合全脑放疗(WBRT)与单纯WBRT治疗非小细胞肺癌(NSCL)脑转移灶疗效及安全性。方法按检索策略在EMbase、Cochrane、PubMed、万方、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网检索2018年2月前的中英文文献，按纳入标准及排除标准筛选出目标文献。3位研究者单独对纳入研究的质量进行评估及提取数据。RevMan 5.3及Stata 12软件进行统计分析，
【机 构】
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遵义医科大学附属医院肿瘤研究室 563000,遵义医科大学附属医院肿瘤研究室 563000,遵义医科大学附属医院肿瘤研究室 563000,遵义医科大学附属医院肿瘤研究室 563000,遵义医科大学附属
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目的比较替莫唑胺(TMZ)联合全脑放疗(WBRT)与单纯WBRT治疗非小细胞肺癌(NSCL)脑转移灶疗效及安全性。
方法按检索策略在EMbase、Cochrane、PubMed、万方、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网检索2018年2月前的中英文文献，按纳入标准及排除标准筛选出目标文献。3位研究者单独对纳入研究的质量进行评估及提取数据。RevMan 5.3及Stata 12软件进行统计分析，对研究的客观缓解率(ORR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)和化疗不良反应进行评估。
结果共纳入17项研究共计1128例患者。Meta分析结果显示WBRT＋TMZ组较WBRT组客观反应率高(OR＝2.54，95%CI为1.93～3.36，P<0.001)，PFS长(MSR＝1.329，95%CI为1.143～1.545，P<0.001)，血液反应的发生率(OR＝3.44，95%CI为1.63～7.26，P<0.05)及胃肠道反应发生率(OR＝1.69，95%CI为1.24～2.31，P<0.05)更多见，其异质性均在可接受范围内。OS结果因异质性较大而未能得到无争议结果。出现头痛反应相近(OR＝1.05，95%CI为0.72～1.55，P＝0.79)。
结论WBRT联合TMZ治疗NSCLC脑转移患者，与单纯WBRT相比，有利于提高近期疗效，但血液及消化道反应更加常见但可控，头痛发生无明显差异。对远期的生存获益不确切。
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