【摘 要】
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目的 了解妊娠合并重症肝炎的临床特点,总结诊断治疗经验,以降低孕产妇病死率.方法 回顾性分析我院42例妊娠合并重症肝炎患者的临床资料,根据结局分为存活组和死亡组,分别为15例和27例.分析其病毒标志物、临床表现、血生化、临床处理与妊娠结局.结果 (1)病原学检查以乙型肝炎病毒(HBV)感染为主,占64.29％(27/42).(2)主要的首发临床表现为消化道症状,占73.81％ (31/42).(3
【机 构】
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476000河南省商丘市第一人民医院分院传染科
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目的 了解妊娠合并重症肝炎的临床特点,总结诊断治疗经验,以降低孕产妇病死率.方法 回顾性分析我院42例妊娠合并重症肝炎患者的临床资料,根据结局分为存活组和死亡组,分别为15例和27例.分析其病毒标志物、临床表现、血生化、临床处理与妊娠结局.结果 (1)病原学检查以乙型肝炎病毒(HBV)感染为主,占64.29％(27/42).(2)主要的首发临床表现为消化道症状,占73.81％ (31/42).(3)存活组血清白蛋白为(29.91 ±6.78) g/L、胆固醇为(2.80±1.02) μmol/L、胆碱酯酶为(5 399.4±1 096.5)U/L,高于死亡组[血清白蛋白:(25.14 ±7.36) g/L、胆固醇:(1.73±0.77)μmol/L、胆碱酯酶:(3 423.6±1 102.7) U/L];存活组血清肌酐为(83.06±47.23) μmol/L、凝血酶原时间(PT)为(18.98 ±6.72)s,低于死亡组[血清肌酐:(231.54±58.90) μmol/L、PT:(44.16±5.38)s](t值分别为2.07、3.84、5.57、8.37、13.29,P＜0.05或P＜0.001).(4)终止妊娠者病死率为31.58％(6/19),低于总体病死率64.29％ (27/42)(x2=5.636,P=0.018).结论 HBV感染是妊娠合并重型肝炎的主要原因.首发症状以消化道症状为主,有利于早发现、早治疗.血清白蛋白、肌酐、PT、血清胆固醇、胆碱酯酶可作为病情预后的指标.积极综合治疗和及时终止妊娠,可降低孕产妇病死率。
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