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有一种病，你为它付出了财力、精力，甚至你年轻的容颜，你因此疲惫、邋遢、失业、失恋，你却还是视之为“小病”。这就是过敏性鼻炎，一个困扰了全球接近30％的人的“小病”。
没多少人将过敏性鼻炎视为大病，但其中的痛苦只有当事人清楚。
每天要睡十二三个小时，中午不睡两个小时，整个下午基本就要泡汤，而一天所剩时间，还有不少要用来打喷嚏、擤鼻涕!顶着常年不退的黑眼圈和红鼻子，整天昏昏欲睡，没有一件事能好好做!
被鼻炎纠缠的小王，因为这样的工作状态被炒了鱿鱼。
学生小林的表现却是无法低头看书，一低头，不是鼻塞，就是流鼻涕。
有些人则因此睡不好觉：一躺下，鼻子塞得没办法呼吸，只能张口呼吸，隔天起床，嗓子火辣辣地痛。
被过敏性鼻炎缠身的人，在我们周围比比皆是。
过敏性鼻炎的影响是多方面的。除了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和鼻涕倒流等不适外，还常有眼痒、流泪、眼痛、眼肿等症状；患者睡不好觉，常口渴、疲倦、头痛、注意力难以集中，情绪也因此低落。
鼻炎缠身，不少人都会采取一些措施，但往往收效甚微。
但是，专科医生说，药物治疗过敏性鼻炎，绝大部分效果是明显的。
那么，问题出在哪里?
有效的药，无效的治疗
过敏性鼻炎不是无药可治，反复发作的主要原因是乱选乱用药物。
●治疗指南，养在深闺少人识
早在2001年，世界卫生组织众多专家便共同拟定了《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(简称ARIA)，作为过敏性鼻炎的认识和治疗指导。
ARIA根据过敏性鼻炎症状严重程度，将过敏性鼻炎分为轻度和中重度，前者是指只有鼻部症状，但不影响日常生活，后者则指已经伴有睡眠、精神问题，明显影响工作和生活；而根据每次发作时间，又分为间歇性(每周不超过4天，或病程不超过4周)和持续性(每周超过4天或者病程超过4周)。
根据上述病情分类，按阶梯性实施治疗，包括何时用抗组胺药、鼻用糖皮质激素，何时加用减充血药物，都有较为明确的说明。
但是，这个详细的规范似乎养在深闺少人识。不仅是患者，很多医生也不清楚这种阶梯治疗的方法。一些耳鼻喉科医生比较看重手术治疗，对病情迁延的鼻炎，并不熟悉其烦琐的阶梯治疗方法。
让医生熟悉并应用治疗规范，当然重要。不过，患者也要学会聪明看病：现在很多医院已有明确的分科，过敏性鼻炎最好看变态反应科或者鼻过敏专科。
●有效用药：分级、对症、更换
“分级”，指的是轻度、间歇性的鼻炎患者，一般只要口服或者局部应用抗过敏药；而中重度的患者，则首选鼻用糖皮质激素。持续性的过敏性鼻炎患者，有条件的可选择免疫治疗。
同样是患过敏性鼻炎，往往有不一样的症状，在分级的原则上，还要对症选药：
常流鼻涕者可用抗组胺药物(我们平时所说的抗过敏药)，减少血浆渗出、腺体分泌，缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。
如果主要症状是鼻塞，使用鼻用类固醇药物效果更明显，还能改善白天的疲乏状态。鼻用糖皮质激素起效相对缓慢，需要数天或数周的时间才能达到最大疗效，因此，使用时要保持规律性和持续性。
鼻塞特别严重者，则可以联合使用减充血剂。但使用这类药一般不宜超过3天，以免引起药物性鼻炎。我们熟悉的感冒药，如新康泰克、日夜百服宁，其中所含的剂量不一的盐酸伪麻黄碱，就是用于缓解感冒鼻塞症状的，服用也不宜超过3天。
另外，专家建议应不时地更换药物，因为鼻炎治疗一般都是长期的，即使药物毒性不大，长期累积对人体也会有一定影响，更换药物可避免这个问题。
鼻用类固醇药物，越贵越好吗?
在医生看来，理想的鼻用类固醇应好吸收，在呼吸道驻留时间长、分布合理；在口咽部和全身组织中则分布少、驻留时间短，全身清除快，代谢产物无毒性。
不过，目前似乎没有一种喷鼻制剂可以达到这些要求，即使是价格昂贵的药物。几年前美国就曾做过相关试验，发现不同的鼻用皮质类固醇，在控制变应性鼻炎症状方面，效果相差并不大。所以，贵的药并不一定就好。
但患过敏性鼻炎的小儿在用药时，则要求比较严格，如内舒拿(糠酸莫米松)2个月以上的婴儿就能用了；辅舒良(氟替卡松)4岁以上的孩子才能用；伯克纳(倍氯米松)适合6岁以上的孩子使用；至于雷诺考特(布地缩松)，则要求孩子12岁以上才能用。
免疫治疗，治标也能治本
过敏性鼻炎是一个免疫系统疾病，免疫治疗(就是我们常说的脱敏治疗)自然也就是治本之计。在免疫治疗出现并应用于临床时，业界都以为可以彻底解除过敏性鼻炎的困扰了。
但是，后来医生发现，接受免疫治疗者，只有一半的人能长期摆脱过敏性鼻炎。期待与结果的落差，加上治疗过程比较长，很多人放弃了这个治本的尝试。
其实，免疫治疗可减轻过敏反应，抑制嗜酸性粒细胞在鼻部的浸润，使过敏性鼻炎症状明显缓解，降低对抗组胺药物、激素的需求量。有数据表明，进行免疫治疗一年后，可以减少药物依赖60％，有效率可达80％以上。
而且，过敏性鼻炎患者一般是过敏性体质，往往不只对某种物质过敏，免疫治疗可以明显减少其对新过敏原的反应，或者使其敏感性降低。这么一来，过敏性疾病便不会继续发展。
免疫治疗，并不是药物无效后不得已的选择。如果有明确的过敏原，其实应该在疾病发展至不可逆阶段之前及早应用，作为药物治疗的补充，从而控制疾病的进程。
有过敏的鼻息肉，术后要用药
鼻炎一鼻塞一鼻息肉一鼻塞，有些人鼻炎和鼻息肉总是如影随形，切除了鼻息肉缓解了鼻塞，可是不久又出现鼻塞，息肉也易复发。是鼻炎引起鼻息肉，还是鼻息肉加重鼻炎呢?
鼻息肉的形成有很多原因，过敏性鼻炎使得鼻黏膜长期有大量的嗜酸性粒细胞聚集，就是一个重要成因，而这样形成的鼻息肉，不能一切了事。
因为手术不能去掉鼻息肉生长的源头。
过敏性鼻炎导致的鼻息肉被切除后，因为术后鼻黏膜本身的加温、加湿、净化等功能的恢复要半年至一年的时间，所以手术切除鼻息肉后，患者应长期随访。加上过敏性因素，鼻黏膜容易水肿，所以这段时间还需要局部使用抗组胺药或激素类喷鼻剂，以抑制鼻黏膜水肿，预防鼻息肉的复发。
没多少人将过敏性鼻炎视为大病，但其中的痛苦只有当事人清楚。
每天要睡十二三个小时，中午不睡两个小时，整个下午基本就要泡汤，而一天所剩时间，还有不少要用来打喷嚏、擤鼻涕!顶着常年不退的黑眼圈和红鼻子，整天昏昏欲睡，没有一件事能好好做!
被鼻炎纠缠的小王，因为这样的工作状态被炒了鱿鱼。
学生小林的表现却是无法低头看书，一低头，不是鼻塞，就是流鼻涕。
有些人则因此睡不好觉：一躺下，鼻子塞得没办法呼吸，只能张口呼吸，隔天起床，嗓子火辣辣地痛。
被过敏性鼻炎缠身的人，在我们周围比比皆是。
过敏性鼻炎的影响是多方面的。除了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和鼻涕倒流等不适外，还常有眼痒、流泪、眼痛、眼肿等症状；患者睡不好觉，常口渴、疲倦、头痛、注意力难以集中，情绪也因此低落。
鼻炎缠身，不少人都会采取一些措施，但往往收效甚微。
但是，专科医生说，药物治疗过敏性鼻炎，绝大部分效果是明显的。
那么，问题出在哪里?
有效的药，无效的治疗
过敏性鼻炎不是无药可治，反复发作的主要原因是乱选乱用药物。
●治疗指南，养在深闺少人识
早在2001年，世界卫生组织众多专家便共同拟定了《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(简称ARIA)，作为过敏性鼻炎的认识和治疗指导。
ARIA根据过敏性鼻炎症状严重程度，将过敏性鼻炎分为轻度和中重度，前者是指只有鼻部症状，但不影响日常生活，后者则指已经伴有睡眠、精神问题，明显影响工作和生活；而根据每次发作时间，又分为间歇性(每周不超过4天，或病程不超过4周)和持续性(每周超过4天或者病程超过4周)。
根据上述病情分类，按阶梯性实施治疗，包括何时用抗组胺药、鼻用糖皮质激素，何时加用减充血药物，都有较为明确的说明。
但是，这个详细的规范似乎养在深闺少人识。不仅是患者，很多医生也不清楚这种阶梯治疗的方法。一些耳鼻喉科医生比较看重手术治疗，对病情迁延的鼻炎，并不熟悉其烦琐的阶梯治疗方法。
让医生熟悉并应用治疗规范，当然重要。不过，患者也要学会聪明看病：现在很多医院已有明确的分科，过敏性鼻炎最好看变态反应科或者鼻过敏专科。
●有效用药：分级、对症、更换
“分级”，指的是轻度、间歇性的鼻炎患者，一般只要口服或者局部应用抗过敏药；而中重度的患者，则首选鼻用糖皮质激素。持续性的过敏性鼻炎患者，有条件的可选择免疫治疗。
同样是患过敏性鼻炎，往往有不一样的症状，在分级的原则上，还要对症选药：
常流鼻涕者可用抗组胺药物(我们平时所说的抗过敏药)，减少血浆渗出、腺体分泌，缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。
如果主要症状是鼻塞，使用鼻用类固醇药物效果更明显，还能改善白天的疲乏状态。鼻用糖皮质激素起效相对缓慢，需要数天或数周的时间才能达到最大疗效，因此，使用时要保持规律性和持续性。
鼻塞特别严重者，则可以联合使用减充血剂。但使用这类药一般不宜超过3天，以免引起药物性鼻炎。我们熟悉的感冒药，如新康泰克、日夜百服宁，其中所含的剂量不一的盐酸伪麻黄碱，就是用于缓解感冒鼻塞症状的，服用也不宜超过3天。
另外，专家建议应不时地更换药物，因为鼻炎治疗一般都是长期的，即使药物毒性不大，长期累积对人体也会有一定影响，更换药物可避免这个问题。
鼻用类固醇药物，越贵越好吗?
在医生看来，理想的鼻用类固醇应好吸收，在呼吸道驻留时间长、分布合理；在口咽部和全身组织中则分布少、驻留时间短，全身清除快，代谢产物无毒性。
不过，目前似乎没有一种喷鼻制剂可以达到这些要求，即使是价格昂贵的药物。几年前美国就曾做过相关试验，发现不同的鼻用皮质类固醇，在控制变应性鼻炎症状方面，效果相差并不大。所以，贵的药并不一定就好。
但患过敏性鼻炎的小儿在用药时，则要求比较严格，如内舒拿(糠酸莫米松)2个月以上的婴儿就能用了；辅舒良(氟替卡松)4岁以上的孩子才能用；伯克纳(倍氯米松)适合6岁以上的孩子使用；至于雷诺考特(布地缩松)，则要求孩子12岁以上才能用。
免疫治疗，治标也能治本
过敏性鼻炎是一个免疫系统疾病，免疫治疗(就是我们常说的脱敏治疗)自然也就是治本之计。在免疫治疗出现并应用于临床时，业界都以为可以彻底解除过敏性鼻炎的困扰了。
但是，后来医生发现，接受免疫治疗者，只有一半的人能长期摆脱过敏性鼻炎。期待与结果的落差，加上治疗过程比较长，很多人放弃了这个治本的尝试。
其实，免疫治疗可减轻过敏反应，抑制嗜酸性粒细胞在鼻部的浸润，使过敏性鼻炎症状明显缓解，降低对抗组胺药物、激素的需求量。有数据表明，进行免疫治疗一年后，可以减少药物依赖60％，有效率可达80％以上。
而且，过敏性鼻炎患者一般是过敏性体质，往往不只对某种物质过敏，免疫治疗可以明显减少其对新过敏原的反应，或者使其敏感性降低。这么一来，过敏性疾病便不会继续发展。
免疫治疗，并不是药物无效后不得已的选择。如果有明确的过敏原，其实应该在疾病发展至不可逆阶段之前及早应用，作为药物治疗的补充，从而控制疾病的进程。
有过敏的鼻息肉，术后要用药
鼻炎一鼻塞一鼻息肉一鼻塞，有些人鼻炎和鼻息肉总是如影随形，切除了鼻息肉缓解了鼻塞，可是不久又出现鼻塞，息肉也易复发。是鼻炎引起鼻息肉，还是鼻息肉加重鼻炎呢?
鼻息肉的形成有很多原因，过敏性鼻炎使得鼻黏膜长期有大量的嗜酸性粒细胞聚集，就是一个重要成因，而这样形成的鼻息肉，不能一切了事。
因为手术不能去掉鼻息肉生长的源头。
过敏性鼻炎导致的鼻息肉被切除后，因为术后鼻黏膜本身的加温、加湿、净化等功能的恢复要半年至一年的时间，所以手术切除鼻息肉后，患者应长期随访。加上过敏性因素，鼻黏膜容易水肿，所以这段时间还需要局部使用抗组胺药或激素类喷鼻剂，以抑制鼻黏膜水肿，预防鼻息肉的复发。