APACHEⅡ评分与老年宫颈癌及卵巢癌患者术后焦虑状态或抑郁状态的相关性分析

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目的 探讨急性生理与慢性健康状况评分II(APACHEⅡ)与宫颈癌、卵巢癌术后患者焦虑状态或抑郁状态的相关性.方法 连续纳入275例老年宫颈癌、卵巢癌术后患者,所有患者均于术后48小时内行APACHEⅡ评分,于出院后3个月分别以焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)对其心理状态进行评估,根据有无焦虑状态或抑郁状态,将患者分为正常组和异常组.采用logistic回归分析探讨APACHEⅡ评分与焦虑状态或抑郁状态的相关性,采用ROC曲线分析A-PACHEⅡ对焦虑状态或抑郁状态的预测效能.结果 两组间比较显示:异常组在化疗疗程≥2个疗程、合并糖尿病及慢性阻塞性肺病、离异或丧偶、家庭年收入<1万等情况发生率显著高于正常组(P<0.05).APACHEⅡ评分在异常组得分显著高于正常组(14.7±3.1 vs 8.5±2.4,t=17.50,P<0.001).多因素logistic回归分析显示在校正化疗疗程、慢性疾病及收入等状况后APACHE II评分仍然是焦虑状态或抑郁状态的独立预测因素(OR=3.075,95%CI 1.841~5.275,P<0.001).通过ROC曲线分析显示APACHEⅡ评分对术后焦虑状态或抑郁状态具有良好的判断价值(AUC=0.81,95%CI:0.72~0.91,P<0.001).结论 老年宫颈癌、卵巢癌患者术后焦虑状态或抑郁状态发生率较高.APACHEⅡ评分是该类患者焦虑状态或抑郁状态的独立预测因素,在指导临床中提前风险评估、分层干预、改善患者心理健康状态和生活质量方面具有重要价值.
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