充分挖掘社会资本在农村家庭应对健康冲击和反贫困治理上的作用，对增强家庭自身发展动力、风险防范能力以及防止规模性返贫的发生有着重要意义。基于2018—2019年“精准健康扶贫与人口发展”专项调查数据，采用VEP理论测度农村家庭贫困脆弱性，并运用OLS回归、无条件分位数回归和分组回归模型，考察贫困脆弱性程度、家庭禀赋和人情地域差异下健康冲击对贫困脆弱性的影响以及健康冲击影响贫困脆弱性过程中社会资本的作用机理。研究结果表明：健康冲击会显著增加贫困脆弱性，而社会资本不仅能直接降低贫困脆弱性，还能有效抑制健康冲击对贫困脆弱性的促进作用，这一结论在内生性讨论和稳健性检验后依然成立。进一步采用无条件分位数回归和分组回归发现，健康冲击对贫困脆弱性的影响随分位点的上升呈增大趋势，而社会资本缓解健康冲击促进贫困脆弱性的作用对中高和高贫困脆弱性群体更为有效，并且这种负向调节作用在户主从事非农工作的家庭和处于中部分散型村庄的家庭中较为突出，但在贫困户和非贫困户间无明显差异。建议依据贫困脆弱性理论健全防止因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制、重视农村家庭社会资本的培育以及统筹兼顾内部风险防范与外部资源供给。研究成果为后扶贫时代提升农村家庭长期发展能力，持续巩固脱贫攻坚成果和助力推进乡村全面振兴提供了定量依据和决策启示。