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目的探讨多因素Logistic回归分析评价自动乳腺全容积扫描(ABVS)联合常规超声鉴别诊断乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)3~5类结节良恶性的价值。方法 216例患者(247个BI-RADS 3~5类乳腺结节)接受常规超声及ABVS检查。以穿刺活检或术后病理为金标准,建立多因素Logistic回归模型,筛选出诊断乳腺恶性肿瘤的主要超声特征,并评价其鉴别诊断乳腺BI-RADS 3~5类结节的价值。绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的诊断效能。结果多因素Logistic回归筛选出4个诊断BI-RADS 3~5类结节良恶性的独立危险因素,为"皱缩征"[X1,优势比(OR)=12.03,P<0.01)、"微分叶征"(X2,OR=6.00,P<0.01)、结节边界(X6,OR=11.48,P=0.01)和纵横比(X8,OR=4.09,P=0.01),其中"皱缩征"的OR最大。回归方程为Logit(P)=-4.43+2.49 X1+1.79 X2+2.44 X6+1.41 X8(χ2=196.32,P<0.01)。Logistic回归模型预测乳腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.95(P<0.01)。结论 Logistic回归模型鉴别诊断BI-RADS 3~5类良恶性结节有较高价值。