【摘 要】
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目的 在构建虚拟现实模型的基础上探讨经枕髁入路显露颈静脉结节的不同手术路径中包含结构的显微解剖特征.方法 15例尸体头颅行头颅CT和MRI扫描,影像数据输入虚拟现实系统构
【机 构】
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100091,解放军第三○九医院神经外科
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目的 在构建虚拟现实模型的基础上探讨经枕髁入路显露颈静脉结节的不同手术路径中包含结构的显微解剖特征.方法 15例尸体头颅行头颅CT和MRI扫描,影像数据输入虚拟现实系统构建颈静脉孔区三维解剖模型,在颅盖和颅底中选择骨性标志点设计经枕髁入路显露颈静脉结节的手术路径,观察和测量路径方向改变后解剖结构显露情况,采用方差分析和配对t检验进行数据分析比较.结果 模拟手术路径有效体现随操作方向和角度变化所包含的神经、血管等解剖结构变化,仅路径b包含外展神经,仅路径c包含脑干.路径中骨性结构体积:路径a＞路径c＞路径b;静脉体积:路径b＞路径a＞路径c;小脑前下动脉体积:路径b＞路径c＞路径a;后组颅神经(不包括舌下神经)和舌下神经体积:路径c＞路径a＞路径b;椎动脉体积:路径c＞路径a;小脑体积:路径b＞路径c;差异均有统计学意义.结论 在限定靶点的情况下,围绕枕髁的手术路径方向和角度变化,路径中显露解剖结构随之改变;量化结果可为手术微创化提供信息.
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