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为了解慢性肾功能衰竭治疗中并发结核情况,对我院近5年收治的978例慢性肾功能衰竭接受替代治疗的病人进行了分析,其中40例并发结核病,发生率为4.1%,为一般人群的10倍。结核病68%发生于透析或肾移植术后1年之内。其中肺外结核占82.5%,淋巴结核是最常见的表现类型。慢性肾功能衰竭并发结核病的诊断仍有一定困难,结核菌素皮试在这类病人的阳性率仅6.4%。检测血清抗结核菌纯蛋白衍生物抗体(PPD-IgG)是一个有价值的辅助诊断方法,本组活动性结核85%(34/40)呈阳性反应。并发浆膜腔或泌尿系结核的病人,检测渗出液或尿的抗PPD-IgG,或以聚合酶链反应(PCR)检测结核菌DNA有助于诊断。