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【摘要】目的：探讨强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响效果。方法：选取我院收治的52例急诊创伤骨科患者，随机分为研究组与对照组，每组26例。对照组采用常规护理，研究组实施强化疼痛护理，比较两组患者疼痛程度以及睡眠质量。结果：护理后，两组VAS评分及PSQI评分均比护理前显著降低（JD<0.01），且研究组降低程度较对照组更显著，P<0.01。结论：对急诊创伤骨科患者实施强化疼痛护理效果更佳，可减轻患者疼痛程度，有效改善其睡眠质量，值得推广。
【关键词】强化疼痛护理；急诊；创伤骨科；疼痛程度；睡眠质量
【中图分类号】 R473
【文献标识码】A
【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-106-02
创伤骨科患者绝大多数都是急诊就医，且多为肌肉、骨骼受损，病情危急，病因复杂，强烈的疼痛感易提升患者心率及血压，改变其血流动力学，具有较高的致残率及死亡率，对患者生命安全产生极大威胁【1】。因此，采取科学、有效的护理对策以降低患者疼痛程度尤为重要。本文为探讨强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响效果，对我院收治的52例急诊创伤骨科患者进行了研究，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 资料
选取我院2016年8月至2017年12月收治的52例急诊创伤骨科患者，随机分为研究组与对照组，每组26例。其中研究组男14例，女12例，年龄20～68岁，平均（33.45±6.37）岁；对照组男15例，女11例，年龄22—65岁，平均（34.18±6.53）岁。两组患者性别、年龄等基线资料对比分析无明显差异，P> 0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理，视患者疼痛程度遵医嘱给予相应的用药护理。研究组实施强化疼痛护理，具体为：①向患者及其家属讲解疼痛产生及镇痛相关知识，使其准确掌握疼痛知识，并正确表达出自身疼痛感受，便于医护人员进行针对性的治疗；②在处理患者创口、创面时需注意操作力度，且动作需稳定，尽可能做到无痛或低痛；③评估患者心理状态，及时给予心理疏导，多关心、安慰及鼓励患者，帮助其克服心理障碍，列举成功康复案例，提高其治疗自信心；④整个护理过程中，护理人员需主动与患者进行沟通、交流，并利用转移注意力的方法减轻患者疼痛应激反应，如播放舒缓的音乐、观看或收听轻松、搞笑、愉快的节目等；⑤为患者提供舒适、静谧、良好的休息环境，控制好病房的温湿度，勤通风，保持其温度恒定；⑥根据患者实际疼痛情况及部位，遵医嘱合理使用镇痛药物，并向患者讲解镇痛药物的副作用，严格遵守镇痛药物用药原则。
1.3观察指标
比较两组患者疼痛程度以及睡眠质量。采用视觉模拟评分法（ VAS）评价患者疼痛程度，总分0-10分，得分越高疼痛程度越严重；采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）评价患者睡眠质量，总分0-21分，得分越高说明睡眠质量越差。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0进行数据分析，用均数±标准差表示计量资料，以t检验；用率表示计数资料，以X2检验。若P< 0.05，表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组护理前后疼痛程度
护理前，两组患者VAS评分无明显差异，P> 0.05；护理后，两组VAS评分均比护理前显著降低（P<0.01），且研究组降低程度较对照组更显著，P< 0.01，见表1。
2.2比较两组护理前后睡眠质量
护理前，两组患者PSQI评分无明显差异，P> 0.05；护理后，两组PSQI评分均比护理前显著降低（P<0.01），且研究组降低程度较对照组更显著，P< 0.01，见表2。
3、讨论
疼痛是创伤骨科比较常见的一种主要临床症状，患者在受伤、手术治疗及恢复过程中都会出现不同程度疼痛感，持久而剧烈的疼痛对患者产生极大影响，一方面，不但会引发血压升高、心率加快等症状，而且也会导致患者出现心理波动，产生焦虑、烦躁、抑郁抵抗治疗等负性情绪及心理，更有甚者因难以忍受疼痛而轻生，不利于患者治疗及术后恢复；另一方面，疼痛会影响患者睡眠质量，对于合并慢性疾病如冠心病、高血压等患者而言，睡眠质量差易引起严重并发症，影响预后效果。所以，在接受治疗过程中，对患者实施有效的护理对策对降低患者疼痛感受、改善其睡眠质量、提高治疗及预后效果都有着重要意义。常规护理方法主要是对患者进行伤口包扎、观察患者各项指标、对于疼痛难忍者给予药物止痛等，虽然能够缓解患者疼痛感，但依靠药物止痛会使其产生依赖性，护理效果并不理想。强化疼痛护理是一种新型护理模式，主要是通过心理护理緩解患者负面情绪，降低其恐惧感，并给予其心理支持；通过健康宣教提升患者对疼痛知识的认知，减轻疼痛程度，提高治疗效果；处理伤口时尽可能做到无痛或低痛，并通过转移注意力的方式降低患者疼痛应激反应，遵医嘱合理使用止痛药物以达到最佳镇痛效果；与此同时，为患者提供一个良好的休息环境，利于其恢复【2-3】。
本研究中，护理后，两组VAS评分及PSQI评分均比护理前显著降低（P< 0.01），且研究组降低程度较对照组更显著，P< 0.01。由此可见，研究组护理效果更优于对照组。
综上所述，对急诊创伤骨科患者实施强化疼痛护理效果更佳，可减轻患者疼痛程度，提高其护理满意度，有效改善其睡眠质量，值得推广。
参考文献：
【1】高爱桃强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1704-1705.
【2】罗风强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J]医药前沿，2016，6（29）：225-226.
【3】竺静，赵劲松，励莲.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J]中国农村卫生事业管理，2017，37（08）：990-991.
【关键词】强化疼痛护理；急诊；创伤骨科；疼痛程度；睡眠质量
【中图分类号】 R473
【文献标识码】A
【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-106-02
创伤骨科患者绝大多数都是急诊就医，且多为肌肉、骨骼受损，病情危急，病因复杂，强烈的疼痛感易提升患者心率及血压，改变其血流动力学，具有较高的致残率及死亡率，对患者生命安全产生极大威胁【1】。因此，采取科学、有效的护理对策以降低患者疼痛程度尤为重要。本文为探讨强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响效果，对我院收治的52例急诊创伤骨科患者进行了研究，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 资料
选取我院2016年8月至2017年12月收治的52例急诊创伤骨科患者，随机分为研究组与对照组，每组26例。其中研究组男14例，女12例，年龄20～68岁，平均（33.45±6.37）岁；对照组男15例，女11例，年龄22—65岁，平均（34.18±6.53）岁。两组患者性别、年龄等基线资料对比分析无明显差异，P> 0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理，视患者疼痛程度遵医嘱给予相应的用药护理。研究组实施强化疼痛护理，具体为：①向患者及其家属讲解疼痛产生及镇痛相关知识，使其准确掌握疼痛知识，并正确表达出自身疼痛感受，便于医护人员进行针对性的治疗；②在处理患者创口、创面时需注意操作力度，且动作需稳定，尽可能做到无痛或低痛；③评估患者心理状态，及时给予心理疏导，多关心、安慰及鼓励患者，帮助其克服心理障碍，列举成功康复案例，提高其治疗自信心；④整个护理过程中，护理人员需主动与患者进行沟通、交流，并利用转移注意力的方法减轻患者疼痛应激反应，如播放舒缓的音乐、观看或收听轻松、搞笑、愉快的节目等；⑤为患者提供舒适、静谧、良好的休息环境，控制好病房的温湿度，勤通风，保持其温度恒定；⑥根据患者实际疼痛情况及部位，遵医嘱合理使用镇痛药物，并向患者讲解镇痛药物的副作用，严格遵守镇痛药物用药原则。
1.3观察指标
比较两组患者疼痛程度以及睡眠质量。采用视觉模拟评分法（ VAS）评价患者疼痛程度，总分0-10分，得分越高疼痛程度越严重；采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）评价患者睡眠质量，总分0-21分，得分越高说明睡眠质量越差。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0进行数据分析，用均数±标准差表示计量资料，以t检验；用率表示计数资料，以X2检验。若P< 0.05，表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组护理前后疼痛程度
护理前，两组患者VAS评分无明显差异，P> 0.05；护理后，两组VAS评分均比护理前显著降低（P<0.01），且研究组降低程度较对照组更显著，P< 0.01，见表1。
2.2比较两组护理前后睡眠质量
护理前，两组患者PSQI评分无明显差异，P> 0.05；护理后，两组PSQI评分均比护理前显著降低（P<0.01），且研究组降低程度较对照组更显著，P< 0.01，见表2。
3、讨论
疼痛是创伤骨科比较常见的一种主要临床症状，患者在受伤、手术治疗及恢复过程中都会出现不同程度疼痛感，持久而剧烈的疼痛对患者产生极大影响，一方面，不但会引发血压升高、心率加快等症状，而且也会导致患者出现心理波动，产生焦虑、烦躁、抑郁抵抗治疗等负性情绪及心理，更有甚者因难以忍受疼痛而轻生，不利于患者治疗及术后恢复；另一方面，疼痛会影响患者睡眠质量，对于合并慢性疾病如冠心病、高血压等患者而言，睡眠质量差易引起严重并发症，影响预后效果。所以，在接受治疗过程中，对患者实施有效的护理对策对降低患者疼痛感受、改善其睡眠质量、提高治疗及预后效果都有着重要意义。常规护理方法主要是对患者进行伤口包扎、观察患者各项指标、对于疼痛难忍者给予药物止痛等，虽然能够缓解患者疼痛感，但依靠药物止痛会使其产生依赖性，护理效果并不理想。强化疼痛护理是一种新型护理模式，主要是通过心理护理緩解患者负面情绪，降低其恐惧感，并给予其心理支持；通过健康宣教提升患者对疼痛知识的认知，减轻疼痛程度，提高治疗效果；处理伤口时尽可能做到无痛或低痛，并通过转移注意力的方式降低患者疼痛应激反应，遵医嘱合理使用止痛药物以达到最佳镇痛效果；与此同时，为患者提供一个良好的休息环境，利于其恢复【2-3】。
本研究中，护理后，两组VAS评分及PSQI评分均比护理前显著降低（P< 0.01），且研究组降低程度较对照组更显著，P< 0.01。由此可见，研究组护理效果更优于对照组。
综上所述，对急诊创伤骨科患者实施强化疼痛护理效果更佳，可减轻患者疼痛程度，提高其护理满意度，有效改善其睡眠质量，值得推广。
参考文献：
【1】高爱桃强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1704-1705.
【2】罗风强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J]医药前沿，2016，6（29）：225-226.
【3】竺静，赵劲松，励莲.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J]中国农村卫生事业管理，2017，37（08）：990-991.