小儿全身麻醉术后苏醒期躁动的中西医干预研究进展

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苏醒期躁动(EA)是一种苏醒麻醉期的不恰当行为,以兴奋、躁动以及定向力障碍为主要临床表现,并出现肢体无意识活动、无理性语言、哭喊等,在临床上较为常见[1-2],若未能正确处理,则可能会给患者带来不良影响和后果.患者一旦出现EA,易引起情绪波动、心率加快、血压升高,使循环不稳定甚至发生衰竭,个别患者可能出现呼吸系统症状或体征,如呼吸急促,呼吸频率变快,呼吸幅度变浅等.患者过度通气,如未能及时有效处理,则可能出现呼吸功能障碍[3].与成人相比,儿童群体在围麻醉期发生痛觉过敏、EA等情况的概率则更高[4].有研究显示,小儿EA发生率最高达到38.7%,应引起足够重视[5].患儿一旦发生EA,其体验感差,容易引发反流误吸、情绪烦躁不安难以平复,甚至牵拉伤口,使创面出血量增多,增加二次手术的风险,影响疾病的康复.因此,有效预防EA的发生,降低其发生率是小儿麻醉急需解决的临床问题和挑战[6].本文将从EA的中西医病因和病理机制、中西医干预疗法方面进行分析总结,为小儿全身麻醉术后EA的防治提供借鉴.
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