左大腿外伤性巨大假性囊肿1例报告

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男性病人,35岁.因左大腿车祸伤后伴巨大包块3年于2002-06-07入院.病人于3年前因骑摩托车时翻车从10多米高的斜坡上滚下,摩托车压砸在左大腿外侧,导致左大腿肿胀、疼痛,行走不便.在当地卫生院行预防感染、止痛治疗后疼痛及皮下淤血症状消失,但左大腿外侧出现一个椭圆形的无痛性包块,有波动感,并逐渐增大.后曾先后进行了穿刺抽积液加压包扎以及抽尽积液后注入强的松龙并加压包扎治疗,均无明显效果.病人因腿部包块过大影响穿衣而来我院就诊.入院查体左大腿中段从前侧至外后侧见一约29cm×16cm×7cm包块,余无异常.包块局部皮温正常,质软,无压痛,边界清楚,表面光滑,有波动感,无血管杂音,穿刺抽出淡黄色液体.X线片示左股骨无异常.B超检查示:左大腿巨大囊性包块.入院诊断:左大腿外伤性巨大假性囊肿.入院后积极术前准备,在连续硬膜外麻醉下行手术治疗,术中见囊肿位于皮下和阔筋膜之间,彻底切除囊壁,经皮肤、皮下与阔筋膜贯穿缝合,在皮外垫纱布卷加压打结,彻底消灭死腔.术后病理检查示:囊壁富含血管及纤维组织,无上皮组织.术后随访2年,无复发,患肢功能好.
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