论文部分内容阅读
急性呼吸窘迫综合征可致肺血管功能障碍，使右心室后负荷增加，导致右心室衰竭，也被称为急性肺源性心脏病。维持氧合和通气的机械通气对右心室功能产生负面影响，可能出现肺与右心室相互作用，加剧右心室衰竭恶化，可能是右心衰的原因之一。因此，在ARDS机械通气治疗中必须高度注意患者右心功能情况。
急性呼吸窘迫综合征患儿的右心保护通气策略
【摘 要】
：
急性呼吸窘迫综合征可致肺血管功能障碍，使右心室后负荷增加，导致右心室衰竭，也被称为急性肺源性心脏病。维持氧合和通气的机械通气对右心室功能产生负面影响，可能出现肺与右心室相互作用，加剧右心室衰竭恶化，可能是右心衰的原因之一。因此，在ARDS机械通气治疗中必须高度注意患者右心功能情况。
【机 构】
：
南京医科大学附属儿童医院麻醉科 210008,南京医科大学附属儿童医院急重症医学科 210008,南京医科大学附属儿童医院急重症医学科 210008,
【出 处】
：
中国小儿急救医学
【发表日期】
：
2019年26期
其他文献
目的观察胆红素吸附在治疗儿童高胆红素血症中的临床疗效。方法对我科3例高胆红素血症患儿分别给予胆红素吸附治疗3次，对比治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、血小板计数(PLT)的变化，并分别于第1次、第2次及第3次胆红素吸附治疗前后进行统计分析。结果3例患儿TBIL治疗后有明显下降，第1次、第2次、第3次治疗前后分别为(388.70±89.10)
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是ICU中一种常见疾病，因其较高的院内病死率及高发的远期病死率而受到临床医生的广泛关注。这篇专家意见回顾了可检索到的呼吸机支持相关的临床证据和辅助治疗方法，以临床证据及经验为基础，为ARDS患者的管理提供建议，我们对这篇专家意见进行了总结式的解读，并加入了我们工作中的一些体会，希望对儿童ARDS的
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病理生理特点是肺泡炎性水肿、塌陷和通气血流比失调。儿童急性肺损伤会议共识推荐仍以肺保护通气策略作为儿童ARDS机械通气的首选。提出小潮气量，严密监测情况下高呼气末正压(positive end-expiratory pressure，PEEP)来改善氧合。高PEEP是"肺开放策略"的重要技术手段，通过肺复张的操作和肺泡开放的维持，有利于改善氧合。高PEEP在动物
目的总结卡拿弯病的临床及基因突变特征。方法回顾性分析我院确诊的1例罕见的卡拿弯病患儿的临床及基因资料并复习相关文献。结果1岁女性患儿，3月龄发现抬头不稳，4月龄发现听力严重损害，5月龄发现生长发育落后，头颅MR提示双侧大脑半球白质、双侧基底节、丘脑、脑干被盖呈广泛长T1长T2信号改变，双侧对称分布，尿代谢检查提示N-乙酰天门冬氨酸明显增高，基因结果显示患儿天冬氨酸酰基转移酶(ASPA)基因第4外显
目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography，aEEG)在胎龄小于30周早产儿脑功能监测中的意义。方法将2015年9月至2017年2月泉州市儿童医院新生儿科收治的165例胎龄小于30周并存活出院早产儿作为研究对象，其中重度脑损伤组20例，非重度脑损伤组145例。采用aEEG进行脑功能监测，运用早产儿aEEG评分系统分析两组早产儿在a
机械通气是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)最重要的治疗手段。机械通气时自主呼吸(spontaneous breathing，SB)能促进肺复张，防止呼吸机相关性膈肌损伤，改善通气/血流比和气体交换，改善肺内血流灌注分布，改善全身血流动力学和器官灌注，减轻肺损伤和肺部炎症反应，缩短机械通气时间和ICU住院时间。但过强的SB可以导致
目的比较不同血液净化方式对急性肝功能衰竭儿童的临床疗效，探讨血液净化在儿童急性肝功能衰竭中的临床应用模式、使用时机和预后评估。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月湖南省儿童医院PICU收治的85例急性肝功能衰竭患儿的临床资料，其中16例患儿(保守组)采用常规内科综合治疗，27例患儿(CBP组)在常规内科综合治疗基础上采用持续血液透析滤过(continuous venovenous hem
目的探讨病原体快速检测技术在儿童重症肺炎中的应用。方法2017年1月至2018年6月，对我院PICU收治的重症社区获得性肺炎患儿入PICU 24 h内进行痰液病毒和支原体检测，对其中65例患儿痰样本采用呼吸道测试条(respiratory panel，R-Panel)进行自动巢式多重聚合酶链反应检测17种呼吸道病原，并与常规方法(免疫荧光及胶体金试验)比较。结果65例重症肺炎患儿病原学检测结果：(