【摘 要】
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目的总结临床经验,有效降低腹腔镜胆囊切除术(LC)严重并发症.方法分析1019例LC中出现严重并发症的原因和处理方法.结果注意操作规范可望降低胆管损伤、术中术后出血、胆漏等
【机 构】
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210029,南京医科大学第一附属医院普外科
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目的总结临床经验,有效降低腹腔镜胆囊切除术(LC)严重并发症.方法分析1019例LC中出现严重并发症的原因和处理方法.结果注意操作规范可望降低胆管损伤、术中术后出血、胆漏等并发症的发生.结论为减少误伤胆总管须注意:1.分离胆囊管前,先将Calot三角的前后浆膜及粘连充分剪开,并清除三角内的结缔组织,使胆囊管、胆囊动脉骨骼化.2.尽可能显露胆囊管、胆总管、肝总管汇合部后再剪断胆囊管.3.当分离解剖Calot三角时发现其内直行血管较正常多时,应警惕是否已在胆总管左侧操作.4.在横断胆囊管前应用内镜从胆囊后方、上方、前方各个角度再次确认解剖关系.当解剖不清时宜充分解剖Calot三角,并直至大部甚至整个胆囊自胆囊床游离后再切断胆囊管乃是明智之举.
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