【摘 要】
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目的探讨钆塞酸二钠(Gadoliniumethoxybenzyldiethylene-triamine-pentaacetic-acid，Gd-EOB-DTPA)动态对比增强MRI(dynamiccontrast-enhancedmagneticresonanceimaging，DCE-MRI)定量评估大鼠中度肝纤维化(hepaticfibrosis，HF)的价值。材料与方法40只雄性Wistar大鼠(对照组10只，实验组30只)，腹腔注射CCl4构建不同分期HF模型，并行肝脏轴位T1WI及DCE-MRI
【机 构】
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滨州医学院烟台附属医院医学影像科，烟台 264100滨州医学院烟台附属医院医学影像科，烟台 264100滨州医学院烟台附属医院医学影像科，烟台 264100滨州医学院烟台附属医院医学影像科，烟台 26
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目的探讨钆塞酸二钠(Gadolinium ethoxybenzyl diethylene-triamine-pentaacetic-acid，Gd-EOB-DTPA)动态对比增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)定量评估大鼠中度肝纤维化(hepatic fibrosis，HF)的价值。
材料与方法40只雄性Wistar大鼠(对照组10只，实验组30只)，腹腔注射CCl4构建不同分期HF模型，并行肝脏轴位T1WI及DCE-MRI扫描，获取以下参数：容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)以及初始曲线下面积(iAUC)。所有大鼠扫描前行尾静脉采血，测定血清中透明质酸(hyaluronic acid，HA)、层粘连蛋白(laminin，LN)含量。扫描结束后取大鼠肝脏组织进行HF病理学分期。采用独立样本t检验比较正常组与实验组、正常组及轻度HF组与中度HF组DCE-MRI参数和血清学指标的差异；采用单因素方差分析比较DCE-MRI参数和血清学指标在不同HF分期之间的差异；采用Spearman相关检验分析DCE-MRI参数和血清学指标与HF分期的相关性；利用ROC曲线比较各参数诊断中度HF的价值。
结果26只大鼠纳入本次研究，其中病理学分期为正常组6只、轻度HF (F1期) 7只、中度HF (F2～F3期) 13只，随着HF加重，Ktrans、Kep、Ve及iAUC均降低(r=-0.665，P＜0.001；r=-0.395、P=0.046；r=-0.565、P=0.003；r=-0.538、P=0.005)，血清LN及HA含量均升高(r=0.606，P=0.001；r=0.601，P=0.001)；Ktrans、Ve及iAUC在实验组与正常组、正常组及轻度HF组与中度HF组、正常组与中度HF组、轻度HF与中度HF组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；血清LN及HA含量在对照组与中度HF组之间差异具有统计学意义(P＜0.05)；ROC曲线显示Ktrans及LN诊断中度HF效能最高。
结论Gd-EOB-DTPA DCE-MRI定量评估对中度HF分期具有较好的诊断价值，其中DCE-MRI参数中Ktrans具有最佳的诊断效能。
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