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对于临床症状琐碎、诊疗过程和病史复杂的患者，如何诊疗，成为很多基层中医束手无策的一道难题。笔者从事中医临证20多年，时遇经综合医院诊断为多种疾病于一身，似无从下手诊疗的病例，此处就一病例进行阐述。本病例是基层常见，集多种疾病于一身的老年患者的缩影，以此给予基层中医同行一些应对提示。病例患者，女，73岁，农民，2014年10月23日初诊。患者因“高血压5年，上腹部隐痛10天，咳嗽5天”于当地卫生院住院治疗，5天后病情加重，被转院到县级医院。经胸部CT、B超、生化等检查，诊断为原发性高血压、高脂血症、冠心病、