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气一元论认为人身一气周流,任何一处的气机失常均可致肺气宣降失常。小儿咳嗽气机失常多见肝之左升、肺之右降及中气枢轴斡旋失常,遇其咳嗽可辨听咳嗽的深度、力度、速度、声音质地及痰音,感知其气机失常的状态,治疗需立足于中轴以调和气机升降。左升不及治宜调达气机以开郁,常见咳声闷或呈清嗓样;左升太过治宜培土抑木,常为被动用力咳嗽;右降不及治宜肃降逆气,常见咳声清亮或洪亮;右降太过治宜培土生金,常咳声无力、低微声怯;升降异常兼见之咳声主要有阵发性咳嗽、痉挛性咳嗽、刺激性干咳及咳声痰重4种情况。并附验案二则进行分析。