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目的分析腹膜后神经纤维肉瘤的CT表现及病理特点。方法经本院病理科证实的腹膜后神经纤维肉瘤31例和腹膜后脂肪肉瘤43例,术前均进行CT平扫和增强扫描,检查后一周内进行手术切除及病理切片,分析CT表现及病理特点。结果 31例腹膜后纤维肉瘤中21例可见坏死、14例可见钙化区,其中27例腹膜后神经纤维肉瘤可在动脉期发现粗细不均且不连续的血管影显示。43例腹膜后纤维肉瘤中19例可见坏死、22例可见钙化区,其中19例腹膜后神经纤维肉瘤可在动脉期发现血管影显示。镜下观察神经纤维肉瘤肿瘤细胞丰富,间质黏液样变明显,瘤细胞呈编织状或栅栏样排列,可见肿瘤巨细胞和凝固性坏死区。动脉期粗细不均且不连续的血管影在腹膜后纤维肉瘤中发现率高于腹膜后脂肪肉瘤(P=0.002)。结论腹膜后神经纤维肉瘤的CT表现具有一定特征性,尤其是动脉期神经纤维肉瘤内可见粗细不均且不连续的血管影,具有较大的诊断价值。