【摘 要】
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目的探讨延髓梗死的临床表现及影像学特征，为延髓梗死的早期诊断和治疗提供思路。方法收集广州医科大学附属第二医院神经内科自2015年1月至12月收治的15例延髓梗死患者的临床资料，所有患者均行头颅MRI检查明确为延髓梗死[按梗死部位分为延髓内侧梗死(包括双侧延髓内侧梗死）组、延髓外侧梗死组]，分析其临床表现及影像学特征。结果2组患者最常见的临床表现及阳性体征为肢体肌力减退、构音障碍或声音嘶哑、共济失调
【机 构】
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目的探讨延髓梗死的临床表现及影像学特征，为延髓梗死的早期诊断和治疗提供思路。
方法收集广州医科大学附属第二医院神经内科自2015年1月至12月收治的15例延髓梗死患者的临床资料，所有患者均行头颅MRI检查明确为延髓梗死[按梗死部位分为延髓内侧梗死(包括双侧延髓内侧梗死）组、延髓外侧梗死组]，分析其临床表现及影像学特征。
结果2组患者最常见的临床表现及阳性体征为肢体肌力减退、构音障碍或声音嘶哑、共济失调及感觉障碍。仅1例延髓外侧梗死患者表现为典型的延髓背外侧综合征，其余6例均为部分或不典型表现。8例延髓内侧梗死患者中只有2例表现为较典型的延髓旁正中综合征，1例表现为不典型的杰克逊综合征，其余5例仅表现为部分肢体肌力减退，伴或不伴感觉障碍。15例患者MRI DWI序列检查均提示为高信号，其中7例延髓外侧梗死患者均为延髓背外侧梗死（左侧2例，右侧5例），8例延髓内侧梗死患者均为延髓腹中侧梗死（左侧4例，右侧2例，双侧2例)；2例双侧延髓内侧梗死患者的DWI序列发现特征性的"Y"形表现及"心"形表现。
结论延髓梗死的临床表现复杂且缺乏特异性；延髓内外侧梗死由于病损的部位及范围、侧支循环的代偿能力等不同，临床症状有着明显差异；对于不典型的病例，早期头颅MRI DWI检查对明确诊断和决定治疗方案有着重要意义。
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