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目的
探讨影响广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的重症肺炎患者临床预后的危险因素。
方法对2016年1月至2017年10月期间宝鸡市人民医院呼吸科重症监护病房(ICU)治疗的61例广泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的危重症患者进行回顾性分析。根据患者ICU住院期间是否死亡对患者进行分组，比较存活组和死亡组患者的临床资料，并通过多因素logistic回归判断影响患者预后的独立危险因素。
结果在ICU治疗期间，61例患者中34例存活，29例死亡。死亡组中年龄≥70岁、男性、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分≥26分和有创通气患者的比例均高于存活患者，差异存在统计学意义(χ2值分别为4.416、7.050、14.722、10.938，P值均<0.05)；存活组患者的碳青霉烯类抗生素使用比例高于死亡组患者(χ2＝5.482，P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄≥70岁(HR＝1.214，95%CI：1.067～1.463，P<0.05)、男性(HR＝1.565，95%CI：1.042～2.383，P<0.05)、有创通气(HR＝1.448，95%CI：1.154～1.974，P<0.05)、APACHE Ⅱ评分≥26分(HR＝2.879，95%CI：1.348～3.018，P<0.05)是影响重症肺炎患者ICU观察期内预后的独立危险因素，碳青霉烯类抗生素使用是改善患者预后的独立保护性因素(HR＝0.532，95%CI：0.335～0.763，P<0.05)。
结论碳青霉烯类抗生素治疗是改善广泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者预后的有效治疗方式。