目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)发生医院感染的病原体特点及危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的160例难治性MPP患儿的临床资料。其中45例医院感染患儿为观察组,115例非院内感染患儿为对照组。对发生医院感染患儿进行病原体检测并分析其病原体种类。使用单因素及多因素Logistic分析方法分析引起医院感染的危险因素。结果对发生医院感染的难治性MPP患儿进行病原体分析发现,细菌感染为32例,占感染总数的71.1%,主要为革兰氏阴性菌,其中流感嗜血杆菌9例、肺炎克雷伯杆菌7例、大肠埃希菌5例、嗜肺军团菌2例;病毒感染为13例,占感染总数的28.9%,其中乙型流感病毒6例、呼吸道合胞病毒5例、腺病毒2例。Logistic分析发现观察组性别、年龄、先天性心脏病、贫血与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但住院时间、发病季节、侵入性操作、非单人间病房、抗生素的不合理使用与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童难治性MPP发生医院感染的病原体主要为革兰氏阴性菌,其中医院感染的危险因素与住院时间、发病季节、非单人间病房、侵入性操作以及抗生素不合理使用有关。