论文部分内容阅读
Marita等研究了活组织检查证实为过敏性胃肠病(AGE)的早产儿的临床表现,病理组织学特征和转归.rn方法:选择多家医院1992年1月至1997年12月间住院,孕龄小于37周,胃肠道活组织检查怀疑AGE的早产儿,还包括1998年1月至12月期间因怀疑为AGE而做了胃镜和活组织检查的20例病儿,资料收集包括孕龄,出生体重,活组织检查时日龄和体重,活组织检查部位,临床表现,X-ray发现,活组织检查结果,对饮食治疗短期和长期的反应.所有25例均做了胃肠活组织检查,其中8例仅做乙状结肠镜检查,11例既做乙状结肠镜也做食管胃十二指肠镜检查(EGD),6例仅做EGD.rn结果:25例早产儿经活组织检查证实为AGE,12例来自回顾性复习,13例来自预期的研究. 诊断时产后的日龄与孕龄呈负相关.在有家族史的23例病儿中,14例(61%)特应性阳性,而在年龄和症状表现上无不同.根据临床表现分为3组:1组(5例)有胃食管返流性疾病,2组(8 例)非特异性食物不耐受,3组(12例)有隐血或肉眼血便.1和2组临床特征不易区分,3组活组织检查全部阳性.所有AGE病儿确诊前均接受过肠道内营养,13/25例病儿最初母乳喂养 .确诊时,2例单用母乳,4例喂加强乳蛋白的人乳,6例单用牛乳,13例喂酪蛋白水解物奶配方.15例患儿对酪蛋白水解物有反应,10例病人需氨基酸奶方.有嗜酸浸润和绒毛萎缩的AGE病儿达到痊愈的时间比单纯嗜酸细胞浸润者要长(P＜0.03).后来 ,大多数患儿能耐受处方奶和牛乳.rn讨论:研究者认为,AGE是早产儿胃肠病的一种较为公认的原因,通过安全的内窥镜和活组织检查就能确诊,并为合适的饮食管理提供依据.rn(宋林芳王莹摘康燕校)