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目的
研究血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿病情严重程度及预后的相关性。
方法采用便利抽样法选择郑州大学附属儿童医院2018年6月至2020年6月收治的ARDS患儿82例为研究组,根据氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)]将患儿分为轻度、中度和重度三组,另选择同期来院体检的40例健康儿童作为对照组。检测所有研究对象的GM-CSF水平,并回顾性分析其临床资料以及28 d生存情况,分析GM-CSF水平对ARDS患儿早期病情以及预后的评估价值。
结果入院时,研究组GM-CSF水平为(284.40±72.53)pg/ml,高于对照组的(92.05±18.39)pg/ml,差异有统计学意义(t=16.484,P<0.05)。GM-CSF和PaO2/FiO2水平在重度、中度、轻度组ARDS患儿中依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患儿急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、PaO2/FiO2和GM-CSF水平均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。高GM-CSF组总生存时间低于低GM-CSF组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素及多因素Cox回归分析均证实高GM-CSF、高PaO2/FiO2、高APACHEⅡ评分为ARDS患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。
结论ARDS患儿GM-CSF水平呈高表达,且其表达水平与疾病严重程度密切相关,同时高GM-CSF是导致患儿不良预后的重要危险因素。