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目的 探讨直肠癌远端移形黏膜COX-2及BCL-2蛋白的表达情况,判断直肠癌远端移形黏膜是否为癌前病变.方法 应用高铁二胺-阿辛蓝染色检测54例直肠癌远端2 cm处黏膜,将远端黏膜分为移形黏膜(TM)组及非移形黏膜(NTM)组,通过免疫组织化学染色检测TM中COX-2和BCL-2蛋白的表达,比较TM与NTM、肿瘤组织以及正常黏膜组织(20例直肠良性息肉旁肠黏膜组织)内BCL-2以及COX-2的表达的差异.结果 54例直肠癌远端2 cm黏膜处组织中有19例存在TM,35例为NTM.COX-2蛋白在肿瘤组织、TM、NTM、正常组织中的阳性率分别为81.5%(44/54)、21.1%(4/19)、17.1%(6/35)、10.0%(2/20);BCL-2蛋白在上述4种组织中的阳性率分别为77.8%(42/54)、21.1%(4/19)、22.9%(8/35)、5.0%(1/20).TM内的COX-2及BCL-2蛋白的表达与肿瘤组织相比,差异有统计学意义[(0.737+0.895)比(3.519±1.998);(0.632±0.955)比(2.833±1.756),均P<0.01];与NTM、正常肠黏膜组织相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 直肠癌远端TM内的COX-2和BCL-2蛋白的表达无特异性,TM是癌前病变的证据不足。