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目的：探讨输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)失败后选择输尿管镜治疗的时机。方法：收治因输尿管结石ESWL 治疗失败后采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗患者28 例，碎石取石后常规留置双J 管作为支撑引流。结果：1周内进行输尿管镜碎石组，一次性结石粉碎率75%(9/12)，输尿管黏膜损伤率50%；1 周后进行输尿管镜碎石组，一次性结石粉碎率93.7%(15/16)，输尿管黏膜损伤率31.25%(P＜0.01)。结论：输尿管结石ESWL失败后，采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的时间最好选择在最后一次ESWL 1～