损害控制性复苏在187例血流动力学不稳定骨盆骨折患者中的应用

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xpipi219
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨损害控制性复苏在不稳定骨盆骨折患者应用中的价值。方法回顾性总结浙江省余姚市人民医院2009年1月~2014年1月期间通过损害控制复苏理念治疗的187例血流动力学不稳定骨盆骨折患者。目标血压为MAP 65~70 mmHg(合并严重颅脑损伤者除外),早期输注血液制品,限制晶体输入,浓缩红细胞、新鲜血浆和晶体比例控制在1:1:1;急诊行损伤控制性髂内动脉栓塞和腹膜后填塞止血。结果本组死亡率4.27%;复苏过程中浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆2~6 u,平均3.5 u,晶体750~1500 ml,平均900 ml,比例为1:1:1;167例(89.3%)患者行髂内动脉造影和栓塞术,栓塞成功率(95.8%),栓塞操作时间35~61min,平均40.3 min,无栓塞后中转剖腹或填塞手术病例;20例(10.7%)患者行剖腹探查术,其中11例(5.9%)因骨盆及腹膜后出血采纳骨盆及腹膜后填塞术;47例患者栓塞或剖腹探查术后行骨盆外固定。结论损伤控制复苏理念应该贯彻在血流动力学不稳定骨盆骨折患者诊疗的全过程,合理使用能够显著降低患者的死亡率。“,”Objective To evaluated the application of damage control resuscitation in patients with hemodynamics unstable pelvic fractures . Methods A retrospective analysis was performed on a total of 187 patients with hemodynamics unstable pelvic fractures admitted in between January 2009 and January 2014. The damage control resuscitation were introduced through the concept of permissive hypotension, hemostasis resuscitation and damage control surgery. Results The mortality rate was 4.27% . The amount of fresh frozen plasma, red blood cells, and crystal reflected 3.5 u, 3.5u and 900 ml in average with a ratio of three fluids by 1:1:1. 167 (89.3%) patients were performed with iliac artery angiography and emobilization with embolism success rate of 95.8%; the embolism operation time was between 35 and 61 minutes on an average 40.3 minutes. No embolism case was found developing to retroperitoneal pelvic packing. 20 (10.7%) of laparotomy were performed, 11 (5.9% ) was adopted retroperitoneal pelvic packing for pelvic retroperitoneal bleeding. 47 received pelvic external fixation after embolization or laparotomy. Conclusion The damage control resuscitation concept is recommended to apply through the whole process for hemodynamics unstable pelvic fractures patients as it is considered being effective in reducing the mortality.
其他文献
爱美的女人就要时刻注意自己身体的哪个部分肥胖了.今天我们就来看一下女人最容易胖的部位是哪些,拿什么方法来拯救这些易胖部位.
长秋膘是爱美人士最怕最烦心的事,一夏天的节食瘦身被秋膘一贴前功尽弃,但随着天气的渐凉,胃口就出奇的好,这秋膘想不要都难.为了保持美妙的身姿,运动专家建议,可根据自己的
“围绕结构深度调整、振兴实体经济,推进供给侧结构性改革……”;“深入实施《中国制造2025》,以提高制造业创新能力和基础能力为重点,推进信息技术与制造技术深度融合……”2016
天然气这种优质高效、绿色清洁的低碳能源,在社会能源结构中占比更大,其化工产品用途日益广泛.天然气处理技术变化巨大,传统生产方式与数字化、可视化技术高度融合,促进天然
中医学是我国独有的文化遗产,而作为能够与中医治疗效果相媲美的食疗方法,在多年的实践研究后发现,食疗能够通过日常膳食实现治病、防病的效果.利用日常膳食治疗疾病的食疗方
目的:探讨重症药疹病人的临床护理效果.方法:对2008年4月—2015年12月南充市中心医院烧伤科收治13例重症药疹病人的护理措施进行回顾性分析.结果:采用多方面、多手段的护理方
目的:调查和谐使命-2013任务中女舰员生理周期变化情况,分析可能的影响因素,探寻女舰员长航后生理周期变化的规律。方法通过问卷调查方法调查女舰员在长航前、长航3月后月经情况
王健这个名字,我是在这本书上看到的.这本书是“国家星火计划培训丛书”的一种,主编李定梅,副主编王健.李定梅是国家科委农村发展中心主任,王健不知是何许人.
本文对湖北省恩施州中心医院烧伤整形科1998年7月~2013年11月期间,135例大面积烧伤合并吸入性损伤患者进行气管切开治疗的临床资料进行分析。135例病例中有32(23.70%)例出现与气
“蜀道难,难于上青天!”唐代大诗人李白以一首千古绝唱,道出了川蜀大地陆上交通的窘境.高耸入云的绵延群山,奔腾汹涌的川江浪涛,活生生地将四川与外界隔离.rn“要想富,修公路