目的 探讨左卡尼汀对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清B型脑钠肽和β-内啡肽水平影响及疗效。方法采用随机数字表法将86例CHF患者分为观察组与对照组各43例。两组患者予以卧床休息、吸氧、低钠饮食、强心利尿和扩张血管等常规治疗。观察组加用左卡尼汀2．0 g静脉滴注，1次／d，连用14 d。观察两组治疗前和治疗14 d后血清 BNP和β-内啡肽水平变化，并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗14 d后，两组血清BNP和β-内啡肽[（345．85±58．25）pg／mL、（120．84±25．13）pg／mL、（237．04±60．54） pg／mL、（92．08±26．17） pg／mL]均较治疗前[（405．28±83．07） pg／mL、（146．42±30．72） pg／mL、（410.23±75．12）pg／mL、（150．56±32．51）pg／mL]明显下降（t ＝2．24、2．31、3．18、2．96，P＜0．05或P＜0.01），且观察组较对照组下降更明显（t＝2．41、2．28，均P＜0．05）；观察组总有效率（95．35％）明显高于对照组（81．40％）（χ^2＝4．07，P＜0．05）；两组治疗中共发生不良反应6例，其中观察组4例，对照组2例，症状较轻，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2＝0．18，P＞0．05）。结论左卡尼汀是一种辅助治疗老年人CHF安全有效的药物，作用机制与降低血清BNP和β-内啡肽水平、调节神经内分泌激素水平密切有关。